Билет№37

Задание № 1. Тесты.

1.Дренажное положение придается пациенту при:

а) бронхоэктатической болезни

б) бронхиальной астме

в) сухом плеврите

г) экссудативном плеврите

2. Клинические симптомы инфекционного миокардита:

а) лихорадка, боли в области сердца, одышка

б) лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой

в) тошнота, рвота, понос

г) отеки, гематурия, гипертензия

3. Развитие соединительной ткани в клубочках почек - это.

4.Наиболее частое обострение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста:

а) хронический бронхит

б) очаговая пневмония

в) туберкулез

г) рак легкого

5. Как осуществляется госпитализация, изоляция и выписка больных малярией?

а) все больные и паразитоносители подлежат госпитализации, могут размещаться в любом отделении, реконвалесценты выписываются из отделения после исчезновения приступов, нормализации картины периферической крови и при отсутствии в крови малярийных плазмодиев.

б) все больные и паразитоносители подлежат изоляции в боксированном помещении, реконвалесценты выписываются из отделения после исчезновения приступов, нормализации картины периферической крови и при отсутствии в крови малярийных плазмодиев.

Задание № 2. Задача.

Вызов фельдшера скорой помощи на дом. Мужчина 35 лет, жалобы на выраженные головные боли постоянного, «распирающего» характера, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головокружением, оз­нобом и общей слабостью. Болеет третий день.

Объективно: АД 140/80, пульс 60 ударов в минуту, температура 39,8 град.С. Ригидность шеи 3-4 поперечных пальца. Выявляется симптом Кернига. Рефлексы с конечностей оживлены, равны. Симптом Бобине ко го положителен с обеих сторон. На кожных покровах туловища единичные геморрагические высыпания.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите о возможных осложнениях и прогнозе.

3. Расскажите об объеме догоспитальной помощи и транспортировке больного по назначению.

4. Составьте план диагностических мероприятий в стационаре и расскажите о принципах лечения.

Задание № 3.

Продемонстрируйте исследование менингеальных симптомов.

Билет№38

Задание № 1. Тесты.

1. Абсцессом легкого может осложниться:

а) острый бронхит

б) бронхиальная астма

в) крупозная пневмония

г) сухой плеврит

2. Сильная головная боль, тошнота, рвота, «мушки» перед глазами, напряженный пульс наблюдаются при:

а) обмороке

б) коллапсе

в) гипертоническом кризе

г) стенокардии

3. Визуальный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря – это ….

4. Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в:

а) желудке

б) 12-перстной кишке

в) слепой кишке

г) ободочной

5. Каковы особенности режима и диеты больных малярией?

а) строгий постельный режим в течение всего лихорадочного приступа и последующего периода сна, назначается лечебная диета №2, в периоде малярийного приступа надо часто поить;

б) постельный режим в течение всего лихорадочного приступа и последующего периода сна, больные вне приступа находятся на общем режиме, специальная диета не назначается, в периоде малярийного приступа надо часто поить;

Задание № 2. Задача.

Вызов фельдшера скорой помощи на дом к мужчине 60 лет, находящемуся без сознания. Со слов жены за несколько часов до потери сознания жаловался на сильную головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Накануне было застолье с употреблением алкоголя. В анамнезе - гипертоническая бо­лезнь, систематически не лечился.

Объективно: неконтактен, речь отсутствует. Гиперемия лица, зрачки расширены с обоих сторон, равны, реакция на свет отсутствует, психомоторное возбуждение. АД 280/120 мм рт. ст., пульс 120 уда­ров в минуту, дыхание шумное, глубокое с периодами апноэ до 5-10 сек.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап

3. Продемонстрируйте технику струйного внутривенного введения.

Задание № 3.

Введение контрастного вещества через катетер в мочевые пути.