ЭКЗ БИЛЕТЫ ПО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

(ТЕОРИЯ)

БИЛЕТ № 1

1. Наружное ухо. Клиническое значение особенностей строения наружного слухового про­хода.

2. Острый ринит.

3. Основные принципы организации специализированной ЛОР-помощи в военное время в ВВС.

БИЛЕТ №2

1. Функция наружного и среднего уха. Механизм звукопроведения.

2. Хр. риниты, клинические формы. Диагностика, лечение.

3. Исследование устойчивости к укачиванию при профотборе в ВВС.

БИЛЕТ № 3

1. Клиническая анатомия барабанной полости.

2. Острые синуиты. Клиника, диагностика, лечение.

3. Вестибулярная тренировка летчиков.

БИЛЕТ№4

1. Строение улитки и спирального органа.

2. Доброкачественные опухоли гортани. Дифференциальная диагностика, лечение.

3. Носовые кровотечения. Причины, первая помощь и лечение.

БИЛЕТ№5

1. Резонансная теория Гельмгольца.

2. Аденоиды. Диагностика, лечение.

3. Медицинский ЛОР-отбор летчиков

БИЛЕТ№6

1. Диагностическое значение «слухового паспорта». «Слуховой паспорт» при поражении звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата.

2.Хр. тонзиллит. Патогенез, клиника, диагностика.

3. Ранения уха: поверхностные и глубокие (с повреждением костей). Клиника, оказание медицинской помощи в ВВС.

БИЛЁТ№7

1. Строение рецепторного аппарата вестибулярного анализатора.

2. Ангины. Клиника, дифф. диагностика, лечение.

3. Показания к трахеостомии, её виды. Атипичные трахеостомии.

БИЛЕТ №8

1. Физиология отолитового отдела вестибулярного анализатора.

2.Консервативное и хир. лечение больных хр.тонзиллитом.

3.Травмы носа и околоносовых пазух. Объем медицинской помощи на этапах медицин­ской эвакуации. Особенности оказания медицинской помощи лётному составу.

БИЛЕТ №9

1.Физиология полукружных каналов. Законы Эвальда и Воячека.

2. Хр. синуиты. Клиника, днфф. диагностика, лечение.

З. Барофункция слуховой трубы. Способы её исследования. Значение в клинической прак­тике при медицинском ЛОР-отборе летного состава.

БИЛЕТ №10

1. Диагностическое значение «вестибулярного паспорта».

2. Острий ларингит, клиника, дифф. диагностика и лечение.

3. Ожоги ЛОР-органов. Первая помощь и лечение в ВВС.

БИЛЕТ №11

1. Топография лобных пазух.

2. Острый гнойный средний отит.

3. Инородные тела пищевода. Клиника, диагностика и лечение. Тактика авиационного врача при инородных телах пищевода.

БИЛЕТ №12

1. Клиническая анатомия носа. Особенности кровоснабжения и иннервация слизистой оболочки носа.

2. Гортанная ангина. Клиника, дифф. диагностика и лечение.

3. Организация ЛОР-помощи в в/ч в мирное время.

БИЛЕТ№13

1. Физиология носа.

2. Хронический гнойный средний отит: эпитимпанит, мезотимпанит. Дифф. диагностика и лечение.

3. Мед. ЛОР-отбор кандидатов на летную работу.

БИЛЕТ№14

1. Клиническая анатомия верхнечелюстных пазух.

2. Острые стенозы гортани. Клинические формы, стадии. Неотложная помощь.

3. ЛОР-экспертиза двусторонней и односторонней глухоты.

БИЛЕТ№15

1. Костная (тканевая) проводимость. Исследование её: опыты Вебера, Швабаха, Ринне, Желле.

2. Паратонзиллярный абсцесс: клиника, течение. Особенности лечения в ВВС.

3. Баротравма уха у летчиков, парашютистов. Профилактика и лечение.

БИЛЕТ№16

1. Клиническая анатомия глотки.

2. Лабиринтопатии, болезнь Меньера. Клиника, неотложная помощь.

3. Инородные тела гортани, трахеи и бронхов. Особенности оказания медицинской помощи в ВВС.

БИЛЕТ№17

1. Клиническая анатомия гортани. Наружные и внутренние мышцы, кровоснабжение, ин­нервация.

2. Отогенные осложнения.

3. Организация доврачебной и первой врачебной помощи ЛОРраненым и контуженным в ВВС.

БИЛЕТ№18

1. Физиология гортани.

2. Хр.фарингиты. Классификация, диагностика, лечение.

3. Акустическая травма уха. Этиология, патогенез, клиника, оказание помощи и профи­лактика в ВС.

БИЛЕТА 19

1.Анатомия и физиология слуховой трубы. Механизм вентиляции барабанной полости.

2. Отосклероз. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

3. Баротравма околоносовых пазух. Профилактика её у летного состава.

БИЛЕТ№20

1. Физиология обонятельного анализатора. «Одориметрический паспорт».

2. Осложнения воспалительных заболеваний околоносовых пазух.

3. Симптомокомплекс укачивания, его профилактика в ВВС, значение медицинского ЛОР-отбора.Неотложная помощь при укачивании.

БИЛЕТ № 1

1. Наружное ухо. Клиническое значение особенностей строения наружного слухового прохода.

Ушная раковина – завиток, ножка завитка, противозавиток, ножка противозавитка ограничивает треугольную ямку, ладья – отделяет завиток от противозавитка, Раковина, козелок , противозавиток межкозелковая вырезка, Мышцы- передняя, верхняя и нижняя

Наружный слуховой проход – хрящ + костная часть, между ними угол кпереди и низу. Хрящ в виде трехпластинки в виде желоба, прерывается сантониевыми щелями \ через них а кожу околоушные железы. Хрящ строение сальные и серные железы (церуминозные) Костный проход лишен волос и желез , кожа утоньшается и на барабанной перепонке представлена эпидермисом. Тесно связан с надкостницей -) воспаление болезненно. Образован барабанным отделом височной кости. Верхняя стенка обращена в черепную ямку, нижняя в слуховой проход, поэтому кариозные процессы здесь распространяются в череп. При переломе черепа в этом месте – ликоворея. заднюю стенку отделяет от ямки сосцевидный отросток. При мастоидите задняя и верхняя стенки нависают.

Кровоснабжение - a. auricularis posterior , a. temporalis superficialis, a. auricularis profunda,

Венозный отток - v. auricularis anterior et posterior , v. temporalis superficialis, v. temporalis profunda, v retromamdibularis.

Иннервация – ушной раковины – ушная раковина n. auriculotemporalis ( n. maxillaris)

n. auricularis magnus (plexus caroticus)

Передняя и верхняя стенки - n. meatus acusticus ext. (r. auriculotemporalis)

Задняя и нижняя стенки – нерв Арнольда (веточка вагуса) – при осмотре – резкий кашель, при промывании – обмороки у некоторых лиц

2. Острый ринит.

Острое возникновение расстройств функции носа, сопровождающееся воспаление слизистой оболочки. Самостоятельный или симптом инф. заболевания. Сопровождается повышенным отделением в поверхности слизистой.

Этиология и патогенез – маловирулентная сапрофитная форма, механические и химические раздражители, травмы. замедление движения ресничек мерцательного эпителия, проникновение вглубь патогенной флоры.

Клиника и симптоматика – краснота слизистой, набухание раковин, чувство сухости и жжения, чихание, слезотечение, тяжесть в голове, тупая боль в области лба, Нарушено носовое дыхание, обоняния, изменение тембра и секреции.

Ст.1 (сухая): жжение, напряжение в носу, слизистая гиперемирована, сухого блеска. Чихание, кашель, раковины увеличены, аносмия и ослабление вкусовых ощущений. Гнусавость.

Ст.2 (серозная): прозрачная жидкость- транссудат (NaCl+аммиак), Сухость и жжение снижаются. Слизистая цианотического оттенка. Воспаление ее увеличивается, отек снижается. Раздражение преддверия и кожи около ноздрей.

Ст.3 (слиз-гнойн. воспаления): на 3-5 день, постепенное снижение, выделения более густые, сниж.отека

Исходы: выздоровление, хронизация, нисходящий катар из ВДП, осложнения (синуситы, воспаление слуховой трубы, среднего уха, слезных путей).

Лечение – устранение неблагоприятных факторов, согревание, внутрь 2-3 стакана чая, Аспирин (если нет гриппа) 2-3р\д. Антигистаминные и сосудосуживающие (супрастин, тавегил, нафтизин, галазолин, эфедрин, мазь Симановского).

Острый ринит как симптом основного заболевания :

Грипп: геморрагии, изменения в глотке, конъюктивит. Леч.: анальгин, антигист., иммуноактиваторы, интерферон.

Дифтерийный – в пленчатой и катаральной формах . Интоксикация слабая. Сукровичные выделения. Лечение – инф. стационар + антидифтерийная сыворотка(10000 ЕД)

Коревой насморк : рост t до 37-38, конъюнктивит, светобоязнь, сухой, лающий кашель. В полости рта – пятна Бельского-Коплика.

Скарлатинозный – поражение лимфоидного кольца, быстрый подъем температуры, головная боль, слабость, рвота, боль в горле. Вскоре – лакунарная ангина.