Задача № 38.

Вы работаете в клинической лаборатории. При работе с кровью, пробирка выскользнула из ваших рук и разбилась о край стола. Осколки попали на ваш халат, стол и пол.

Задания:

1. Ваша тактика при данной аварии?

2. Имеется ли разница в этапах ликвидации аварии, если это кровь от больного гепатитом В?

3. Укомплектуйте аптечку первой помощи для профилактики случаев профессионального заражения.

Задача № 39.

При работе с кровью, вы неосторожно повернули пробирку, и кровь вылилась вам на одежду и обувь. Кожные покровы не нарушены.

Задания:

1. Ваша тактика при данной аварии?

2. Имеется ли разница в этапах ликвидации аварии, если это кровь от больного СПИДом?

3. Укомплектуйте ВИЧ-аптечку.

Задача № 40.

Вы берете кровь на малярию из пальца пациента. При проколе скарификатором, кровь брызнула вам на лицо, и вы зажмурились. Открыв глаза, вы умылись водой с мылом и продолжили манипуляцию.

Задания:

1. Ваша тактика при данной аварии?

2. Имеется ли разница в этапах ликвидации аварии, если это кровь от больного острым гепатитом С?

3. Расскажите о барьерных методах защиты медицинского работника при работе с кровью.

Задача № 41.

На стационарном лечении находится пациентка М., 23 лет. Врачебный диагноз «Грипп, среднетяжелая форма». Больна в течение 6 дней. Заболевание связывает с контактом с больным ОРВИ. Лечилась самостоятельно травами, принимала парацетамол и анальгин. Эффекта от лечения не было, и пациентка обратилась к врачу и была госпитализирована.

Жалобы при поступлении на слабость, разбитость, высокую температуру, головную боль, боли в мышцах ног, кашель. В течение дня состояние больной ухудшилось. Поднялась температура до 39,4⁰ С, усилилась головная боль, появилась одышка в покое. Пациентка в сознании, на вопросы отвечает правильно, но односложно. Кожа чистая, бледная, суборбитально синева, цианоз носогубного треугольника. Отмечается боль в нижних отделах грудной клетки при глубоком дыхании, ЧДД 24 в минуту, носовое дыхание затруднено, кашель влажный со скудной, прозрачной мокротой. ЧСС – 100 уд. в минуту. Со стороны органов ЖКТ без патологии. Физиологические отправления в норме.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациентки.

2. Какие методы диагностики подтверждают данное состояние?

3. Составьте план лечения пациентки.

4. Продемонстрируйте оксигенотерапию с помощью носового катетера.

Задача № 42.

Патронаж к пациенту П., 19 лет, диагноз «ОРВИ». Жалобы на высокую температуру и нехватку воздуха.

При осмотре: пациент занимает полусидячее положение в кровати, дыхание затруднено (вдох), свистящее. Кашель сухой, резкий, отрывистый. На вопросы пациент отвечает тихо с трудом, голос осиплый. Лицо гиперемировано, пероральный цианоз. ЧСС – 92 удара в минуту. Температура 38,6 ⁰ С.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у данного пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику введения эуфиллина в/в.

Задача № 43.

На ФАП обратился мужчина 30 лет. Жалобы на температуру, головную боль, боль в горле, режущие боли в глазах. Болен в течение 2 дней.

Объективно: температура 37,8⁰ С., состояние удовлетворительное. Кожа лица гиперемирована, вокруг крыльев носа раздражения. Веки отечны, на ресницах частички сухого гнойного отделяемого. Конъюнктива гиперемирована, склеры инъецированы. При детальном осмотре глаз видны тонкие беловатые наложения на склере и роговице. Носовое дыхание затруднено, кашель сухой, приступообразный. Со стороны других органов и систем без видимой патологии.

Задания:

1. Какое заболевание можно предположить?

2. В чем заключается уход за данным пациентом?

3. Расскажите об этиологии и эпидемиологии данного заболевания.

4. Подготовьте пациента к сдаче общего анализа крови.