- •Методические указания
- •Актуальность темы.
- •Учебные целые занятия
- •3. Воспитательная цель.
- •4. Межпредметная интеграция
- •V. Содержание темы занятия.
- •Задачи челюстно-лицевой ортопедии
- •Механизмы смещения отломков челюстей
- •Переломы нижней челюсти
- •VI. План та организационная структура занятия
- •VII. Материалы методического обеспечения занятия
- •7.1 Материалы для контроля для подготовительного этапа занятия
- •7.2 Материалы методического обеспечения основного этапа занятия:
- •VIII. Література
- •Тестовые задания к теме: «Челюстно-лицевая ортопедия. Цели и задачи. Классификация переломов челюстей. Механизм смещения отломков при переломах челюстей » Вариант 1
- •Тестовые задания к теме: «Челюстно-лицевая ортопедия. Цели и задачи. Классификация переломов челюстей. Механизм смещения отломков при переломах челюстей » Вариант 2
- •Тестовые задания к теме: «Челюстно-лицевая ортопедия. Цели и задачи. Классификация переломов челюстей. Механизм смещения отломков при переломах челюстей » Вариант 3
- •Тестовые задания к теме: «Челюстно-лицевая ортопедия. Цели и задачи. Классификация переломов челюстей. Механизм смещения отломков при переломах челюстей » Вариант 4
- •Тестовые задания к теме: «Челюстно-лицевая ортопедия. Цели и задачи. Классификация переломов челюстей. Механизм смещения отломков при переломах челюстей » Вариант 5
VII. Материалы методического обеспечения занятия
7.1 Материалы для контроля для подготовительного этапа занятия
1. Челюстно-лицевая ортопедия. Предмет и задачи.
2. Исторические этапы развития челюстно-лицевой ортопедии.
3. Дайте определение понятия “перелом”. Общая характеристика переломов челюстей.
4. Назовите виды переломов челюстей по классификациям Д.А.Энтина, В.Ю.Курляндского
Б.Н.Бынина, И.Г.Лукомского, Лефор, Б.Д.Кабакова.
5. Виды смещения при переломах челюстей.
6. Объясните механизм возникновения первичного и вторичного смещения отломков при переломах челюстей.
7. Какие мышцы поднимают нижнюю челюсть?
8. Какие мышцы опускают нижнюю челюсть?
9. Места прикрепления мышцы, поднимающих нижнюю челюсть?
10. Места прикрепления мышц, опускающих нижнюю челюсть.
11. Направление тяги разных волокон жевательных мышц.
12. Где проходят линии переломов верхней челюсти по Лефору?
13. Где проходят линии типовых односторонних переломов нижней челюсти?
14. Где проходят линии типовых двухсторонних переломов нижней челюсти?
15. Какие патофизиологические изменения происходят в мышцах после травмы?
16. Какой механизм смещения отломков при переломах челюстей?
17. Как смещаются отломки при переломах верхней челюсти?
18. Как смещаются отломки при односторонних переломах нижней челюсти по
средней линии?
19. Как смещаются отломки при односторонних переломах нижней челюсти в боковом
участке?
20. Как смещаются отломки при односторонних переломах нижней челюсти в участке
угла?
21. Как смещаются отломки при односторонних переломах нижней челюсти в участке
мищелкового отростка?
22. Как смещаются отломки при двусторонних переломах нижней челюсти?
7.2 Материалы методического обеспечения основного этапа занятия:
ориентировочная карта для формирования практических умений и навыков на тему:
²Механизм смещения отломков при переломах верхней и нижней челюстей.”
Этапы действий |
Материальное обеспечение |
Критерии самоконтроля |
1. Усадить больного в кресло |
Стоматологическое кресло, стоматологическая установка, медицинский инструментарий, стакан для полоскания, история болезни |
Усадить пациента в кресло, накрыть салфеткой, дать прополоскать полость рта. |
2. Жалобы больного |
|
Выяснить причину, которая привела пациента к врачу: при переломах нижней челюсти больного всегда волнует боль в определенном участке нижней челюсти, что усиливаются при жевании, неправильное смыкание зубов, онемение кожи подбородка и нижней губы; при переломах верхней челюсти больные жалуются на боль в области верхней челюсти, невозможность откусывать еду передними зубами, неправильное смыкание зубов, ощущение инородного тела в глотке, тошноту, затрудненное носовое дыхание, снижение, или потеря нюха, диплопия. |
3. Сбор анамнеза
|
|
При опросе нужно обратить внимание на следующие данные: где, когда, при каких обстоятельствах получена травма, ее характер, собрать анамнез по травматическим повреждениям головного мозга (потеря сознания, тошнота и др.) |
4. Внешний вид |
|
Симметричность лица, форма губ, выраженность носо-губных складок, западание губ и щек, выраженность складки подбородка, выраженность, посттравматического отека, смещение подбородка в сторону, симптом очков, длина нижней трети лица, экзофтальм. |
5. Осмотр полости рта: |
|
Сначала обследуют способность больного открывать и закрывать рот, смещение подбородка при открывании и закрывании рта, обследуют слизистую на предмет гематомы (она отвечает линии перелома), разрыва слизистой оболочки, определяют симптом подвижности отломков челюстей, проводят перкуссию зубов, расположенных вблизи линии перелома, определяют нарушение прикуса и изменения зубных дуг, определяют симптом нагрузки, пальпируют костные выступы. |
6. Дополни-тельные методы обследования |
|
Обязательно проводят рентгенологическое исследование: рентгенограммы в прямой и боковой проекции, ортопантомограмму, томограмму СНЩС и др. |
7. Диагноз |
|
Определить диагноз:
|
8. План ортопеди-ческого лечения |
|
Определить план ортопедического лечения, возможную необходимость подготовки полости рта больного, последовательность проведения ортопедического лечения |