1. Доброкачественные опухоли.

Признаки: — рост медленный, экспансивный

— размеры – могут быть очень большими в зависимости от локализации

— микроскопическая картина очень похожа на исходную ткань

— клиника зависит от локализации и в областях, когда не затрагиваются жизненно важные органы, например в брюшной полости опухоли достигают очень больших размеров без существенных клинических проявлений.

2. Злокачественные опухоли.

Рост – быстрый инвазивный с активным разрушением нормальных тканей. Рецидив – опухоль часто дает повторный рост после удаления. Влияние на организм – местное за счет разрушения тканей, и общее как результат тяжелой интоксикации с раз-витием дистрофических процессов в организме. И исключительно важное свойство злокачественных опухолей – это метастазирование. Перенос опухолевых клеток в различные места с развитием там новых опухолевых узлов. Метастазирование процесс очень сложный.

В его развитии определяется 6 этапов:

1. подрастание

2. инвазия

3. эмболия

4. фиксация

5.выход в ткани

6. формирование метастатического очага на новом месте.

Пути метастазирования:

1. лимфогенный – по лимфатическим сосудам;

2.гематогенный – по кровеносным сосудам ;

3. периневральный – по футлярам нервов;

4. имплантационный — рассеивание опухолевых клеток.

3. Опухоль с местнодеструирующим ростом занимает промежуточное положение между доброкачественной и злокачественной опухолью. Она может инфильтративно врастать в ткани, но она не дает метастазов.

Основными признаками злокачественной опухоли являются:

- строение, положение и взаимоотношение клеток, отличное от строения ткани, из которых они произошли; клетки опухоли значительно отличаются от окружающих тканей, и чем больше это отличие, тем более злокачественной является опухоль; самыми опасными считаются недифференцированные опухоли, которые состоят из клеток, похожих на клетки эмбриона (зародыша в первые недели развития, когда идет только закладка тканей и они все одинаковы по строению);

-отсутствие соединительнотканной оболочки, отделяющей опухоль от здоровых тканей;

-автономный быстрый рост и распространение опухоли;

-способность опухоли прорастать в окружающие ткани, повреждая их;

-способность опухоли распространяться (давать метастазы) через кровеносные и лимфатические пути.

• Понятие "предрак". Фоновые (факультативные) и облигатные (собст­венно предраковые) предраковые процессы. Примеры. Собственно предрак как "рак 0 стадии", карцинома in situ. Экспериментальные материалы о морфогенезе рака. Новые данные о морфогенезе (патогенезе) рака.

Предрак - это приобретенное или врожденное изменение тканией, которое способствует образованию злокачественных опухолей. Врачи различают факультативный предрак и облигатный предрак. Для большого числа злокачественных новообразований не определены их предраковые состояния, что ведет к определенных трудностям в области профилактики этих заболеваний.

Факультативный предрак - это состояние, которое не всегда перерождается в злокачественную опухоль, чаще всего он связан с врожденными или наследственными изменениями органов и тканей. Однако замечено, что частота перерождения факультативного предрака в рака напрямую зависит от того, насколько долго это предраковое состояние существовало у человека, чем больше этот срок, тем больше шансы возникновения злокачественной опухоли, хотя у большинства больных она так и не развивается в течение всей жизни. К факультативным предраковым состояниям относятся дисгормональная гиперплазия молочной железы, атрофический гастрит, неспецифический язвенный колит, эрозия шейки матки, кожный рог, папипиллома и другие заболевания.

Облигатный предрак - всегда перерождается в злокачественную опухоль, он обусловлен, как правило, врожденными или генетическими факторами и при его наличии человек рано или поздно столкнется с диагнозом рак. К облигатным предраковым заболеваниям относятся семейный полипоз толстой кишки,  дерматоз Боуэна, пигментная ксеродерма, аденоматозный полип желудка и другие.

На понятии предраковых состояний строится одно из важнейших направлений в онкологии – профилактика злокачественных опухолей.

С точки зрения клеточного строения тканей, облигатный предрак – это участки ткани с явлениями выраженной дисплазии, а факультативный – это просто длительно незаживающие дефекты ткани. Таким образом к предраковым можно отнести очень большой круг заболеваний: неспецифические изменения в тканях воспалительного, дистрофического или дисгормонального характера,  доброкачественные опухоли, возрастные изменения, различные пороки развития. В современной онкологии неоспоримым есть тот факт, что опухоль не возникает ниоткуда, ей всегда предшествует предрак.

Рак 0 стадии Эта стадия описывает неинвазивный рак. Термин "неинвазивный" означает, что опухоль не выходит за пределы своего появления.

Рак in situ, преинвазивный рак — злокачественная опухоль на начальных стадиях развития, особенностью которой является скопление гистологически измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань. Считается, что рак in situ находится в динамическом равновесии — клетки опухоли гибнут с такой же скоростью, как и пролиферируют. Характеризуется, как правило, небольшими размерами, отсутствием клинических проявлений, очень медленным ростом и отсутствием метастазов. Также «раком на месте» может называться результат успешного лечения — химиотерапии и/или лучевой терапии или самопроизвольного уменьшения опухоли. В этом случае растущая ранее опухоль останавливается в росте или даже уменьшается, иногда до почти полного исчезновения. Рак in situ никак себя не проявляет и обнаруживается, как правило, случайно. До момента начала активного роста может пройти значительное время — вплоть до нескольких десятков лет.