1. Порушення зсідальної функції крові

2. Розвиток авітамінозу К

3. Підвищення зсідання крові

4. Утворення тромбоемболів

5. Порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

51. Що може бути причиною розвитку у хворого підпечінкової жовтяниці?

1. Порушення жовчовиділення

2. Підвищення рН жовчі

3. Патологія печінки

4. Посилення синтезу жовчних кислот

5. Посилений гемоліз

52. У хворого розвинувся ахолічний синдром. Що є основною ознакою даного синдрому?

1. Знебарвлення калу

2. Потемніння сечі

3. Потемніння калу

4. Сверблячка

5. Відсутність жовчі у сечі

53. У хворого 45 років після тривалого психоемоційного напруження з’явилися гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, поліфагія. З порушенням секреції якого гормону зв’язані ці симптоми?

1. Інсуліну

2. Глюкагону

3. Кортизолу

4. Кортикотропіну

5. Тироксину

54. Пацієнт 56 років, який хворіє на діабет скаржиться на зменшення язика, постійну сухість в роті і печію в ділянці губ. Яка основна причина вказаних проявів захворювання?

1. Дегідратація тканин внаслідок гіперглікемії

2. Метаболічний ацидоз

3. Виділення через легені токсичних речовин

4. Порушення трофіки слизової рота

5. Розвиток в ротовій порожнині патогенної флори

55. Хвора М., 55 років, хворіє на цукровий діабет протягом 10 років. Назвіть найголовнішу ознаку цукрового діабету:

1. Гіперглікемія

2. Поліурія

3. Спрага

4. Ацидоз

5. Ангіопатії

56. Характерні для виразкового коліту зміни периферичної крові:

1. сповільнення ШОЕ;

2. еритроцитоз, ретикулоцитоз;

3. прискорення ШОЕ;

4. гіпертромбоцитоз;

5. Лейкопенія;

57. У хворого А., 38 років, після перенесеного гепатиту з тяжким перебігом з’явилися набряки. В крові виявлено: альбумінів – 32%, глобулінів – 68%. Який фактор зумовив розвиток набряків?

1. зниження кров’яного тиску

2. зниження онкотичного тиску крові

3. порушення проникності судинр

4. підсилення протеолізу

5. зниження синтезу прокоагулянтів

58. При отруєнні блідою поганкою у постраждалого досить тривалий час спостерігалося порушення активності трансаміназ крові. Підвищення активності якого ферменту вважають органоспецифічним для ушкодження гепатоцитів?

1. АлАТ (аланінамінотрансфераза)

2. АсАТ (аспартатамінотрансфераза)

3. Креатинфосфокіназа

4. Глутаматдегідрогенази

5. Амілази

59. При жовчокам’яній хворобі виникла жовтяниця внаслідок недостатньої екскреції жовчі у кишечник. Порушення розпаду яких речовин спостерігається при цьому захворюванні?

1. білків

2. полісахаридів

3. ліпідів

4. нуклеїнових кислот

5. дисахаридів

60. Який метаболіт використовують гепатоцити для синтезу кетонових тіл?

1. жирні кислоти

2. амінокислоти

3. ацетил-КоА

4. глюкозу

5. гліцерол

61. Який тип реакції лежить в основі перетворення непрямого білірубіну у прямий?

1. відновлення

2. окиснення

3. гідроліз

4. кон’югація

5. метилювання

62. У хворої після отруєння тетрахлоркарбоном внаслідок ушкодження гепатоцитів виникла жовтушність склер та шкіри. Підвищення вмісту якого пігменту в сироватці крові обумовлює виникнення жовтяниці?

1. кон’югованого білірубіну

2. уробіліногену

3. некон’югованого білірубіну

4. стеркобіліну

5. -

63. У дівчини 11 років після інтенсивної фармакотерапії запального процесу при обстеженні виявлено: загальний білірубін – 42 мкмоль/л, некон’югований білірубін – 38 мкмоль/л, кон’югований білірубін – 4,0 мкмоль/л. Для якого виду жовтяниці характерні такі дані?

1. гемолітичної

2. паренхіматозної

3. обтураційної

4. спадкової

5. -

64. У хворого на хронічний гепатит позитивна галактозна проба. Вміст глюкози в крові – 3,0 ммоль/л. Порушення якого молекулярного механізму обумовлює дані зміни?

1. реакція ізомеризації моносахаридів

2. глюконеогенезу

3. гліколізу

4. глікогенолізу

5. депонування глікогену

65. Який показник із наведених нижче характеризує літогенні властивості жовчі і вказує на початок каменеутворення?

1. білірубін жовчі

2. холестерол жовчі

3. жовчні кислоти

4. холато-холестероловий коефіцієнт

5. фосфоліпіди

66. У хворого Н., який страждає на хронічний гепатит, з’явилися ознаки порушення перетравлювання жирів (стеаторея). Який механізм його виникнення?

1. Зниження синтезу і секреції жовчних кислот

2. Зниження синтезу холестеролу

3. Зниження синтезу ліпази

4. Зниження всмоктування триацилгліцеролів

5. Недостатність жиророзчинних вітамінів

67. Недостатність якої групи вітамінів виникає при хронічній недостатності печінки?

1. жиророзчинних

2. вітамінів групи В

3. водорозчинних вітамінів

4. вітамінів А, С, Е

5. вітаміну Н

68. Який провідний механізм розвитку печінкової енцефалопатії?

1. Підвищений вміст аміаку в крові

2. Зниження вмісту протромбіну

3. Недостатність синтезу плазмових білків

4. Знижений синтез сечовини

5. Підвищене утворення індолу

69. У хворого С. після отруєння блідою поганкою виражена жовтушність склер і слизових оболонок. У крові підвищений вміст непрямого і прямого білірубіну. В сечі – уробілін. Який вид жовтяниці розвинувся у хворого?

1. паренхіматозна

2. гемолітична

3. спадкова

4. обтураційна

5. -

70. Які компоненти жовчі при ушкодженні гепатоцитів сприяють розвитку запалення слизової оболонки порожнини рота (стоматит, гінгівіт)?

1. білірубін

2. жовчні кислоти

3. фосфоліпіди

4. холестерол

5. кальцій

71. Хворому М. з приводу пневмонії призначили терапію сульфаніламідами. Через 5 днів з’явилася жовтушність видимих покривів. Який жовчний пігмент обумовив розвиток жовтяниці?

1. Прямий білірубін

2. Непрямий білірубін

3. стеркобіліноген

4. уробіліноген

5. білівердин

72. У хворого Л. після тривалого незбалансованого харчування розвинувся стеатоз печінки. Який провідний фактор обумовив його розвиток?

1. Підвищене надходження харчового жиру

2. Недостатність ліпотропних факторів

3. Знижений синтез ЛПДНЩ

4. Недостатність секреції жиромобілізуючих гормонів

5. Знижений синтез глікогену

73. Хворому на стеатоз печінки лікар призначив дієту, збагачену продуктами з високим вмістом ліпот ропних факторів. Синтез яких ліпідів оптимізує така дієта?

1. тригліцеридів

2. фосфоліпідів

3. холестеролу

4. ненасичених жирних кислот

5. насичених жирних кислот

74. Яка форма ферментопатії часто лежить в основі гемолітичних жовтяниць?

1. Дефіцит альдолази

2. Дефіцит лужної фосфатази

3. Дефіцит глюкозо-6-фосфат- дегідрогенази

4. Дефіцит аланінамінотрансферази

5. Дефіцит кислої фосфатази

75. Яку з приведених сполук називають прямим (кон’югованим )

1. глюкуронід білірубіну

2. вердоглобін

3. білірубін-альбуміновий комплекс

4. уробіліноген

5. стеркобіліноген

76. Який метаболіт необхідний для утворення в гепатоцитах прямого білірубіну?

1. глюкоза

2. фруктоза

3. глюкурована кислота

4. альбумін

5. гліцин

77. Для оцінки участі печінки в обміні вуглеводів слід провести такі біохімічні тести. Виберіть їх.

1. Галактозна проба

2. Вміст глюкози в крові

3. Адреналіновий тест

4. Інсуліновий тест

5. Всі перераховані тести

78. Печінка відіграє центральну роль в обміні білків і амінокислот. Для оцінки участі печінки в обміні білків використовують такі тести:

1. визначення протеїнограми

2. визначення протромбінового індексу

3. визначення вмісту загального білка в крові

4. осадові проби колоїдостійкості (тимолова проба)

5. всі перераховані тести

79. Однією з важливих функцій печінки, що підтримує гомеостаз організму, є знешкодження токсичних речовин, що здійснюється різними шляхами. Найбільше значення мають реакції кон’югації, в яких беруть участь:

1. глюкуронова кислота

2. сульфатна кислота

3. гліцин

4. глутамін

5. всі перераховані сполуки

80. У пацієнта, що звернувся до лікаря спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча-темна, кал(темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

1. Вільного білірубіну

2. Кон’югованого білірубіну

3. Мезобілірубіну

4. Вердоглобіну

5. Білівердину

81. В юнака 18 років з ураженням паренхіми печінки в сироватці крові найвірогідніше буде виявлено підвищений рівень

1. Аланінамінотрансферази

2. Лактатдегідрогенази-1

3. Креатинкінази

4. Кислої фосфатази

5. aльфа-амілази

82. Пацієнт відмічає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї, кал гіпохолічний. Можлива причина такого стану:

1. Обтурація жовчних шляхів

2. Запалення слизової тонкого кишечника

3. Нестача ліпази

4. Порушення активності фосфоліпаз

5. Незбалансована дієта

83. Дитина квола, апатична. Печінка збільшена і при біопсії печінки виявлено значний надлишок глікогену. Концентрація глюкози в крові нижче норми. У чому причина пониженої концентрації глюкози в крові цієї хворої?

1. Понижена (відсутня) активність глікоген-фосфорилази в печінці.

2. Понижена (відсутня) активність гексокінази.

3. Підвищена активність глікогенсинтетази.

4. Понижена (відсутня) активність глюкозо-6-фосфатази.

5. Дефіцит гену, який відповідає за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферази.

84. У хворого 30-ти років із гострим запаленням підшлункової залози (панкреатитом) виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов’язано із недостатнім синтезом та виділенням залозою:

1. Трипсину

2. Пепсину

3. Ліпаза

4. Дипептидаз

5. Амілази

85. Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці приводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження аміаку в крові і тканинах?

1. Карбамоїлфосфатсинтази

2. Аспартатамінотрансферази

3. Уреази

4. Амілази

5. Пепсину

86. Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту, млявість, з часом з'явилися ознаки стеатореї. В крові холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача:

1. Жовчних кислот

2. Тригліцеридів

3. Жирних кислот

4. Фосфоліпідів

5. Хіломікронів

87. Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові знайдено 77,3 мкмоль/л загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш імовірний вид жовтяниці?

1. Механічна жовтяниця

2. Гострий гепатит

3. Цироз печінки

4. Обтураційна жовтяниця

5. Гемолітична жовтяниця

88. У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

1. Гіпурової кислоти

2. Амонійних солей

3. Креатиніну

4. Сечової кислоти

5. Амінокислот

89. У хворих з непрохідністью жовчевивідних шляхів пригнічується зсідання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну:

1. К

2. А

3. D

4. Е

5. С

90. У новонародженої дитини у шлунку відбувається “згурджування” молока, тобто перетворення розчинних білків молока казеїнів у нерозчинні – параказеїни за участю іонів кальцію і ферменту. Який фермент приймає участь у цьому процесі ?

1. Ренін

2. Пепсин

3. Гастрин

4. Секретин

5. Ліпаза

91. У хворого гострий панкреатит. Які препарати повинен призначити лікар, щоб уникнути аутолізу підшлункової залози?