1. Метод дополнения фразы до целого.

2. Метод вынесения схемы фразы вовне («метод фи­шек» или «метод экстериоризации схемы фразы»).

3. Метод серии сюжетных картинок с пропущенным звеном.

Работа на основе дополнения фразы до целого проводится лишь при опоре на хорошо усвоенные в прошлом опыте речевые контексты. Эта работа, подго­товительная к обучению активному высказыванию, проводится на речевом материале, представляющем собой динамические схемы, детерминирующие выска­зывание, и несущие в себе минимум альтернатив заканчивания начатой фразы.

Вначале работа по этому методу ведется при опоре на простые сюжетные картинки (типа «Что делает»?): педагог произносит фразу, соответствующую содержа­нию картинки, не заканчивая ее. Больной, вниматель­но слушая педагога и глядя на картинку, должен за­кончить начатую фразу соответствующим словом. И беседе, которая проходит с помощью этого метода, опорой служат слова и конструкции вопроса (напри­мер: Как у Вас идут дела? «Дела идут хорошо»).

После относительного упрочения заданного спосо­ба работы материализованные опоры убираются и за­мещаются упроченным в прошлом опыте контекстом. Больному предлагается дополнять такие фразы, заканчивание которых имеет однозначный характер. Напри­мер, начало фразы «Я сел за стол, придвинул тарелку с супом и стал...» допускает лишь один возможный, изве­стный из прошлого опыта вариант заканчивания, тре­бующий актуализации глагола— «есть» («кушать»). Позже переходят к работе по дополнению фраз, конец которых неоднозначен. Выбор вариантов заканчивания фразы представляет собой способ активизации речевой деятельности. Предложения с пропущенным словом записываются больным, записывается и найденное слово. Позже письменные предложения замещаются устными.

Для восстановления активной фразы использу­ется второй метод — вынесение линейной схемы предложения (метод экстериоризации схемы предло­жения). Метод заключается в следующем. Больной получает задание составить предложение по сюжет­ной картинке (или самостоятельно ответить на воп­рос и т. д.), под картинкой выкладывается ряд пус­тых карточек, фишек, каждая карточка обозначает одно (любое) слово, а все вместе они представляют собой вынесенную вовне линейную схему фразы. Фиксируя пальцем каждую карточку, больной ста­вится в условия, при которых он может восстановить схему предложения по данным внешним опорам. Так, если на картинке нарисована машина, везущая дро­ва, то больной, оказывающийся не в состоянии без опоры на карточки сказать, что нарисовано на кар­тинке, используя их, легко произносит: Машина — везет — дрова.

Чтобы данный способ активной конструкции пред­ложений мог стать достоянием самого больного, его собственным способом актуализации высказывания, нужна длительная работа по интериоризации этого способа. С этой целью восстановление устной фразы начинают с выполнения серии последовательных опе­раций при широкой опоре на внешние средства с их последующим постепенным сокращением. Сначала программа выполняется с помощью педагога: дается картинка, над ней выкладывается педагогом нужное количество карточек, больной фиксирует пальцем кар­точки, а взором — картинку, произносит соответству­ющую содержанию картинки фразу. Позже пациент должен уже самостоятельно выполнять всю серию операций и выкладывать нужные карточки под задан­ной сюжетной картинкой.

На этом этапе пациент руководствуется следую­щей программой операций:

1. Возьмите картинку.

2. Посмотрите на нее, подумайте о ее содержании.

1. Разбейте картинку на смысловые части, обведите их карандашом.

2. Соедините стрелками те части картинки, которые связаны между собой по содержанию.

3. Проверьте свою работу.

4. Выложите нужное количество карточек-фишек.

5. Скажите громко предложение.

8. Придумайте новый вариант предложения, скажите его громко.

Постепенно карточки замещаются движениями пальца, воспроизводящими линейную схему предложе­ния и выделяющими отдельные элементы фразы. Преж­де чем произнести первое слово фразы (или одновре­менно с произнесением), больной стучит указательным пальцем по столу, перед произнесением следующего слова он снова нажимает на стол, но не в том же месте, а рядом (на месте предполагаемой карточки) и т. д. С по­мощью таких движений воспроизводится простран­ственная (линейная) характеристика устной фразы. Таковы, в общем виде, преобразования, которые претер­певает заданный способ актуализации устного предло­жения, прежде чем он становится достоянием больного.

После восстановления у пациента способности к произнесению отдельных фраз переходят к работе над восстановлением высказывания, которое имеет значи­тельно более сложную психологическую структуру, чем отдельное предложение.

Исходя из описанной выше психологической структуры нарушения активного высказывания, пред­ставляется целесообразным для его восстановления осуществлять экстериоризацию нарушенных звеньев внутренней речи. С этой целью выносятся вовне со­здание общего смыслового плана высказывания (1), значения слова (2) и сами слова (3). Используя эти внешние опоры и совершая ряд последовательных операций, замещающих внутрен­нее программирование высказывания, больной посте­пенно приобретает способ активного высказывания. Длительное время больные работают по следующим программам.

Программа:

(Опора — сюжетная картинка, задача — связный пересказ ее сюжета).

1. Возьмите картинку, подумайте о ее содержании.

2. Разделите картинку на смысловые части.

1. Соедините стрелками связанные между собой по смыслу части картинки и ее детали.

3. Проверьте, все ли вы правильно сделали.

2. Отберите нужные слова и составьте первое предложение по первой смысловой части картинки.

3. Отберите нужные слова и составьте второе предложение по второй смысловой части картинки.

4. Повторите все свои предложения.

Следующая программа помогает выработать спо­собность связно пересказывать текст:

(Опора —текст, задача — связный пересказ текста).

1. Разбейте весь текст на составляющие его смысловые части.

2. Отделите одну смысловую часть от другой карандашом.

3. Вычлените главную мысль первой части рассказа; подчеркните слова, выражающие эту мысль.

4. Придумайте и запишите заголовок к этой части рассказа; можете использовать для этого слова из текста.

5. Разверните главную мысль этой части рассказа; разбейте смысловую часть на подчасти, придумайте к ним заголовки. Запишите заголовки.

6. Вычлените главную мысль второй смысловой час­ти рассказа и т. д.

7. Прочитайте, а затем изложите по памяти написанное.

Позже больного обучают составлению подробного плана на основе ранее написанного больным «укруп­ненного» плана самостоятельного пересказа текста.

После проведенной работы по описанным програм­мам переходят к решению основной задачи третьей стадии обучения — восстановлению устного активно­го высказывания на заданную тему (сочинение) или по собственному замыслу (монолог). Нетрудно заметить, что в приводившихся выше программах при всем их видимом различии существует принципиальная общ­ность — из всех программ усваивается следующее:

Ориентировка в общем содержании (картинки, тек­ста, собственного замысла).

Составление общего плана высказывания:

а) вычленение основных смысловых частей в содер­жании;

б) установление связи между ними;

в) подбор нужных слов для высказывания.

3. Составление предложений по каждому пункту плана.

Наметившаяся в результате длительной работы общая программа по выполнению действий становит­ся впоследствии обобщенным, сокращенным и инте-риоризованным способом активного высказывания.

Программа активного создания устного высказы­вания (сочинения) при помощи последовательного перевода ее отдельных пунктов на уровень громкой речи «про себя» усваивается больными, и впоследствии они используют ее как собственный способ активного высказывания.