Развитие познавательнных процессов и ведущих видов деятельности. Нарушение сенсорных функций.

4 основных вида восприятия:

Кинестетическое восприятие: ощущение собственного тела положения в пространстве и движений. Нарушение схемы тела (право, лево, вверх, вниз и так далее); нарушение пространственного анализа и синтеза по отношению к себе. Трудности отражения в слове пространственных отношений, слабость ощущений собственных движений. Из-за нарушения или недоразвития афферентных  и эфферентных путей двигательного анализатора, в результате без специального длительного объяснения у детей не формируется произвольные движения, а так же восприятие расстояния, формы, объема предметов. В основе этого дефицит интегративной функции мозга и отсюда недостаточная способность к комплексной оценке себя в пространстве и пространство вокруг себя, прямой связи с тяжестью двигательных нарушений не выполнено.

Тактильное восприятие: ощущение кожи, у этих детей оно значительно снижено, их ощущения схожи  с тем как если бы ощупывать предмет в плотной перчатке, то есть они не четки и мало дифференцированы в сочетании со слабостью ощущений движений это приводит к астереогнозу следует трудности формирования предметных действий.

Слуховое восприятие: нарушения имеют место из-за моторных функций недоразвитых или сниженных, наиболее часто слух нарушен при гиперкинезе особенно на высокочастотные звуки ТКСПЭФШ, соответственно это отражается в звукопроизношении, ребенок пропускает  эти звуки или заменяет другими. При различных формах, ДЦП снижением слуха страдают от  20-35% детей, для многих характерно недоразвитие фонематика слуха. Они не различают близкие по звучанию звуки родного языка и путают похожие слова квазиомонимы. В ряде случаев наблюдается недостаточность слуховой памяти, примерно 20-25% детей имеются повышенная чувствительность  к звуковым раздражителям – они вздрагивают при любом неожиданном звуке.  Четкой дифференциации нет. Любое нарушение слухового восприятия приводит к задержке развитию речи, а в тяжелых случаях  к общему недоразвитию речи.

Зрительное восприятие:

Зрением страдать из-за:

-- ограниченного движения глаз (порезы, косоглазие);

--из-за трудности фиксации взгляда;

--из-за сужения поля зрения, из-за сужения остроты зрения.

В результате такому ребенку трудно отыскать предмет в пространстве, рассматривать его перемещение в пространстве, к описанным выше нарушениям добавляются, длительное вынужденное положение в постели, развитие предметного восприятия в большей степени зависит от развития предметных действий.

Ребенок с ДЦП не может активно манипулировать с предметами из-за недоразвития моторики, тяжелое слабовидение и слепота  отмечаются около 10% детей, часто около 20-30% следствия нарушения птоз (опущение верхнего века), нистагм (непроизвольное движение глазных яблок), косоглазие, двоение в глазах, все это приводит к дефективному, часто искаженному восприятию, при внутреннем косоглазии дети привыкают пользоваться ограниченным полем зрением и игнорируют его наружные поля, такой ребенок не достраивает фигуру из кубиков или палочек, например, слева рисует, читает, пишет только на правой стороне листа.

Нарушение развития речи:

Как правило при ДЦП имеется целый спектр  речевых нарушений. Они менее больше обусловлены:

-- органическими поражениями двигательных звеньев речевых функций – дизартрии, моторная алалия,  дисграфия;

-- функциональные причины, вследствие специфических условий развития ребенка, недостатки предметно-практической деятельности и дефицит социальных контактов;

Вторичное недоразвитие или более позднее созревание отделов коры мозга, важных для развития  речи  и формирующихся  наиболее усилено в постнатальном периоде. Это премоторно-лобная  и теменовисочная области.

При ДЦП отмечается взаимосвязь двигательных и речевых расстройств, общность нарушений скелетной и речевой мускулатуры.

Виды речевых нарушений при ДЦП

1). Фонетико-фонематические по типу дизартрии 60-70%

2). Специфические особенности усвоения лексической системой языка. Они обусловлены спецификой самого заболевания. Для нормального развития речи необходима  активная предметно-практическая деятельность, при коррекции речь опосредуется активными действиями с предметами с опорой на игровые приемы, ребенка специально обучают сенсорному обследованию предметов.

3). Нарушение грамотного строения речи;

4). Нарушение формирования связанной речи и понимание речевого сообщения. Они имеют некоторую специфику при разных формах ДЦП, то есть может иметь чисто  лингвистическими, может более связаны с особенностями психики ребенка.

5). Все формы дисграфия и дизлексии, в основе которых недоразвитие зрительно-моторных и оптико-пространственных систем мозга.

Особенности мышления у детей с ДЦП.

Особенности мышления при ДЦП обнаруживаются наиболее явно при выполнении заданий, требующих интеллектуальных процессов симультанного характера, то есть целостной интеллектуальной деятельности, основанной на взаимодействии анализаторных систем и симультанном синтезе.

1.Ограниченный запас знаний и представлений от окружающих действительности за счет бедности их практического опыта.

2.Специфические трудности переработки информации,  получаемой в процессе коммуникативной предмнтно-практической деятельности.

3.нарушенная динамика мыслительных процессов. Наиболее часто наблюдается замедленность мышления, в ряде случаев – более выраженная  инертность. Причем это далеко не всегда сочетается с олигофреническим дефектом, чаще это имеет место при ЗПР, а иногда интеллект деятельности.

4.недостаточная последовательность мышления, иногда со склонностью  к резонерству и побочным ассоциациям, что особенно характерно для детей, у которых ДЦП осложнен гидроцефалией.

5.взаимосвязь недостаточности как содержательной, так и организационной сторон мышления. Для развития организационного стороны необходима сформированность операций планирования и самоконтроля, а так же  определенный запас З и У. у детей с ДЦП без специального обучения эти предпосылки не развиваются.

6.задержанное формирование регулярной функции психологических процессов, что в значительной степени связано с замедленным созреванием переднелобных  отделов коры мозга. 

7.Отставание в развитии словестно-логического, понятийного, абстрактного мышления вследствие недостаточной сформированности  наглядно-действеного и образного мышления в сочетании с речевыми расстройствами, недоразвитием семантической стороны речи.

8.сочетание различных нарушений развития ВПФ, чаще всего несформированности пракзисаа и гнозиса к началу школьного обучения.

У детей с ДЦП уровень мыслительных операций в значительной степени знакомства их с объективами и явлениями окружающей действительности. В условиях необходимости осмысления малознакомых ситуаций уровень мыслительных процессов значительно снижается.

Обращает на себя внимание влияние на предыдущего обучения. Обобщенные способы мышления обычно применяются младшими школьниками лишь в тех ситуациях, в которых они были  сформированы, или в очень похожих, то есть способы действия тесно связаны с конкретным содержанием задания. Эта особенность мышления менее затрудняет дифференциальный диагноз ЗПР и олигофрении. Но динамические наблюдения показывают, что такое выполнение заданий на первом году обучения связано с задержкой формирование способов умственных действий не имеет самостоятельного диагностического значения.

На втором году обязательно такое выполнение заданий  является уже настораживающим оказательством отношении умственной отсталости.

Недостатки операциональной стороны мышления обычно более выражено на начальных этапах об-я.

Для всех детей младшего школьного возраста, особенно трудным является задание решаемые средствами наглядно-действеного и наглядно-образнного мышления. По принципу наглядной аналогии задания часто выполняются хуже, чем по словесной инструкции. Низкий уровень наглядно-действительного мышления особенно часто наблюдается  у детей с недостаточно сформированными  пространственными представлениями, отставанием в развитие мышления при ДЦП обычно сочетаются с низкой познавательной активностью, недостатками памяти и внимания,  тяжесть этих недостатков  обычно коррелирует с выраженностью церебрастеническиого синдрома. Повышенная отвлекаемость , чрезмерная фиксация на не существенных деталях и сочетании со слабостью произвольного запоминания характерно для большинства детей с ДЦП.

Нарушения зрительно моторной координации и пространственного анализа и синтеза:

Для полноценного формирования предметно-практической познавательной деятельности необходима согласованность – движения руки и глаза. Здоровый ребенок, вначале двигая рукой в пределах поля зрения не обращают на нее внимания, позднее взгляд начинает следовать за рукой, а затем направляет ее движения. При ДЦП согласованные движения глаз и руки развиты недостаточно; особенно при наличие  патологических позиций. Дети оказываются не в состоянии следить глазами  за своими действиями, особенно на начальных этапах обучения чтению, когда движение пальцев рук регулирует последовательность чтения и прослеживает рабочую строку соскальзывания, то есть ребенок не удерживает рабочую строку и в результате не может понять смысл прочитанного  или проверить свое письмо. На уроке труда недостатки зрительно0моторной координации проявляется в трудности правильного расположения материала, его разметки, расположения выкройки, по этим же причинам трудно формируется  нормальное самообслуживание.

Пространственные нарушения при ДЦП наиболее выражены. Нарушение схемы тела особенно тяжелы при поражении левых конечностей. Дети долго путаются  в определении направления, в начале обучения или как правило не усвоены понятия справа, слева, сзади, вверху. Им трудно сложить из частей целое, у части у них стойко проявляется зеркальность при письме и рисовании. Типичные трудности восприятия и воспроизведения букв и цифр, например, т, ш, б, д и так далее. На уроке письма дети не могут соблюдать линейки, путают левую, правую сторону тетради, могут начать писать или рисовать в любом месте тетради или альбома, читать с середины страницы.

Если пространственные нарушения сочетаются с недостатками зрительной моторной координации проблемы возникают уже при овладении н. самообслуживания. Ребенок путает левый и правый ботинок, рукава. Особое внимание эти недостатки оказывают на формировании математические нарушения обусловленные дискалькулией при изучении состава числа дети не могут расположить или представить его в виде отдельных групп предметов. При усвоении географии возникают трудности при определении сторон света, взаиморасположения отдельных пунктов, направления течения рек.

37