Билет № 32 Пластмассовая коронка и мостовидный протез.

Показание к применению пластмассовой коронки:

Применяются во фронтальном отделе верхней челюсти, постоянные коронки.

Временные применяются на период изготовления металлокерамических и цельнокерамических коронок. Такие коронки называются провизорные.

Этапы изготовление пластмассовой коронки:

Клинические этапы:

- Осмотр полости рта;

- Выбор конструкции;

- Препарирование опорного зуба. Зуб обрабатывается на конус 9-11 градусов.

- Получение оттиска;

Технические этапы:

- Изготовление комбинированной модели. Коронковая часть изготавливается из супер гипса 4 класса;

- Цоколь модели изготавливается из обычного гипса;

- Гравировка шейки зуба;

- Моделировка зуба под пластмассовую коронку, коронка моделируется с большим объёмом для последующей обработки пластмассы;

- Вырезка фрагмента модели, срезаются рядом стоящие зубы под угол 45 градусов;

- Загипсовка фрагмента модели в малую кювету;

- Вываривание воска, после затвердевания гипса в кювете, кювета кладется в стерилизатор с кипящей водой. Выдерживание с кипящей водой 7 минут. Извлечение кюветы из стерилизатора.

- нанесение изоляции обе части кюветы покрываются изолаком 2 раза. Пластмасса пакуется в холодную кювету.

- Паковка пластмассы;

- Режим полимеризации (25 минут);

- Извлечение кюветы из стерилизатора;

- После остывания кюветы, извлекаем коронку;

- Обработка коронки бумажными дисками из наждачной бумаги;

- Полировка жёсткими щётками с полировочным порошком. Завершение полировки текстильной щёткой;

Клинический этап:

- Фиксация пластмассовой коронки на цемент в полости рта.

Пластмассовый мостовидный протез

Временный мост применяется на любую форму зубов. На период изготовления металлокерамических конструкций, без металла. Изготавливается всегда, когда опорный зуб препарируют с уступом на конус.

Этапы изготовления

- Осмотр полости рта;

- Получение оттиска (диагностический оттиск);

Технические этапы

- Изготовление диагностической и вспомогательной моделей;

- Сопоставление моделей в положении центральной окклюзии;

- Препарирование опорных зубов на гипсовые модели;

- Моделировка опорных коронок из моделировочного воска (правильная анатомическая форма, ориентиры на рядом стоящие зубы и зубы антагонисты);

- Моделировка промежуточной части с большим объёмом особенно в пришеечной области опорных зубов;

- Вырезка фрагмента модели;

- Загипсовка фрагмента модели в кювету;

- Вываривание воска;

- Нанесение изоляции;

- Замешивание и формовка пластмассы;

- Режим полимеризации;

- Обработка, шлифовка, полировка;

Клинический этап

- Фиксация на цемент мостовидного протеза в полости рта.

Билет № 33 Коронка из золота.

Золотосодержащие коронки не вызывают аллергических реакций, коронки не окисляются в полости рта. При препарировании зубы разобщаются с антагонистами на большую толщину, потому что коронка штампуется не из гильзы, а из золотого диска. Окклюзионную поверхность препарируем на толщину до 1,5 мм. На окклюзионную поверхность готовой коронки наливают припой.

• Зуб моделируется с большим объёмом;

• Металлические штампы обрабатываются наждачной бумагой;

• Золотой диск отжигаем на газовой горелке;

• Коронка штампуется роговым или медным молотком;

• После каждого механического вмешательства, коронка отбеливается в соляной кислоте;

• При подрезании коронки гильзу примеряем только на гипсовый штамп;

• При шлифовке и полировки используются специальные щётки;

• На окклюзионную поверхность наливаем припой, чтобы утолстить коронку.