МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет имени академика И.П. Павлова»

КАФЕДРА Пропедевтики стоматологических заболеваний

РЕФЕРАТ

ПО Пропедевтике терапевтической стоматологии

на тему:

Адгезивные сиситемы

Выполнила: студентка 191 группы

стоматологического факультета

Приходько Ксения Владимировна

Санкт-Петербург

2013

Оглавление

Введение……………………………………………………………………………………….3

Механизмы адгезии……………………………………………………….………………..3

Химия адгезивов………………………………………….………………………………...4

Классификация адгезивных систем…………………………………………….……….4

Адгезивные системы для эмали……………………………………………………………4

Механизмы сцепления композитов с поверхностью эмали………….……………...5

Адгезивные системы для дентина………..………………………………………………..5

1 поколение………………………………………………………………………………….6

2 поколение………………………………………………………………………………….6

3 поколение………………………………………………………………………………….6

4 поколение………………………………………………………………………………….7

5 поколение………………………………………………………………………………….9

6 поколение………………………………………………………………………………….10

7 поколение………………………………………………………………………………….11

Требования к идеальной адгезивной системы для эмали и дентина……………….12

Использованная литература……………………………………………………………….13

Введение

Слово «адгезия» происходит от латинского «adhaesio», что означает «прилипание», слипание поверхностей двух разнородных твердых или жестких тел. Термины «адгезия» и «адгезивная система» в дентальной терминологии характеризуют материалы, которые при наложении на поверхность могут соединяться вместе, сопротивляясь разъединению и передавая нагрузку через поверхность связывания. Сила присоединения или сила адгезии измеряется силой, которую способен выдержать адгезив без разрушения.

Адгезивная система обеспечивает микромеханическую ретенцию пломбировочного материала с твердыми тканями зуба. Она выступает промежуточным компонентом между гидрофильным зубом и гидрофобным композитом.

С целью улучшения сцепления материала с тканями зуба адгезивным средствам в последние годы уделяется особое внимание. Они улучшают фиксацию пломбировочного материала не только с поверхностью эмали, но и дентина. Работы по применению адгезивных методов при реставрации зубов ведутся уже почти пятьдесят лет.

Механизмы адгезии:

• Химическая – за счет образования химической связи материала с дентином и эмалью. Ей обладают только стеклоиономерные цементы.

• Микро-механическая ретенция – результат глубокого проникновения полимеризованных мономеров адгезива в сеть, сформированную коллагеновыми волокнами дентина.

• Tag-формация внутри дентинных канальцев – двойная химическая адгезия и микро-механическая ретенция между бондом и перитубулярным дентином.

В 1955 г. Буонкоре обнаружил, что поверхность эмали зуба становится шероховатой после протравливания фосфорной кислотой и при этом усиливается адгезия метакрилового пломбировочного материала к поверхности зуба. Рождённая таким образом 40 лет тому назад техника травления эмали кислотой лежит в основе современных адгезивных методик реставрации зубов.

Невыполнение этого этапа работы приводит к нарушению сцепления композиционного материала с твердыми тканями зуба, что проявляется возникновением краевой щели, микробной инвазией, окрашиванием краев пломбы, постоперационной чувствительностью и др.

Необходимо отметить, что сила адгезии к эмали и дентину существенно отличается. Таким образом, главная проблема обеспечения эффективной адгезии к твердым тканям зуба заключается в различном анатомическом строении эмали и дентина.

Химия адгезивов:

• Композитная смола

• Растворитель (спирты, эфиры)

• Наполнитель (У наполненных адгезивов. Увеличивает адгезию, препятствует микроподтеканию, увеличивает прочность, выделяет фтор)

• Инициатор фотополимеризации

Классификация адгезивных систем:

•  Адгезивные системы для эмали.

• Адгезивные системы для дентина (праймеры)

Адгезивные системы для эмали.

Эмалевые адгезивные системы (адгезивы) состоят из гидрофобных жидких мономеров композиционных материалов, которые за счет микромеханической адгезии обеспечивают адгезию к эмали зуба. Необходимо отметить, что эти адгезивы не обеспечивают адгезии к дентину, поэтому необходимо либо изолировать дентин от токсического воздействия изолирующей прокладкой, либо использовать адгезивную систему для дентина (праймер).

В наборы композиционных материалов химического отверждения входят только адгезивы для эмали и они имеют химическую полимеризацию.

Этапы работы с адгезивными системами для эмали:

• протравливание поверхности эмали в течение 30 секунд при помощи 37% ортофосфорной кислоты, входящей в состав травильных гелей;

• удаление травильного геля струей проточной воды в течение 30 секунд;

• высушивание эмали и контроль качества протравки (протравленная эмаль имеет матовый оттенок);

• смешивание компонентов адгезивной системы в соотношении 1:1;

• внесение адгезивной системы в кариозную полость при помощи аппликатора (наносится на подготовленную эмали и изолирующую прокладку);

• распределение эмалевой адгезивной системы при помощи слабой струи воздуха;

• внесение композиционного материала.