Эффекты грудного вскармливания

Непосредственные эффекты грудного вскармливания

Снижение риска кишечных инфекций

Связь между грудным вскармливанием и риском кишечных инфекций была выявлена еще в 80-е годы. В меморандуме совещания УДГ/ВОЗ (1989) содержится следующее заключение: "..вероятность смерти от связанных с диареей болезней в 14 раз ниже у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, чему их сверстников, не получающих грудное молоко, и в 4 раза ниже, чем у детей, прикармливаемых молоком животных. Более того, повышенному риску летального исхода от диареи подвержены даже дети, получающие воду, чай и соки помимо грудного молока. Установлено, что каждое дополнительное ежедневное кормление грудью ассоциируется со снижением риска смерти от диареи на 20% ".

Снижение риска респираторно-вирусных инфекций

Защитный эффект естественного вскармливания против респираторно-вирусных инфекций также подтверждён многочисленными статистическими данными [Иванова И. Е., 1988; Чокырла Л. Ф., 1988; Watkins C. et аI.,1979.] При этом, аналогично с группой кишечных инфекций, наблюдается тесная взаимосвязь с социальным статусом и материальным благосостоянием семьи, общей и санитарной культурой. При одинаково высоком социальном и культурном уровне заболеваемость в группах детей на грудном вскармливании существенно снижается по сравнению с группами детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Очень убедительны клинико-эпидемиологические исследования, посвящённые частоте возникновения отита у детей на естественном и искусственном вскармливании. По данным разных исследователей, увеличение заболеваемости отитом в течение первого года жизни при искусственном вскармливании составляет от 1,5 до 10-кратного [Сunninghаm А., 1979; Saarinen, 1982; Narayanan J. etal., 1989]. При этом значительно возрастает риск возникновения или рецидивирования отитов и в последующие годы жизни. Предполагается, что в основе повышенного риска возникновения болезней среднего уха при искусственном вскармливании лежит более высокая вероятность механического затекания смеси в слуховую (евстахиеву) трубу, то есть “позиционный” механизм, связанный с преимущественно горизонтальным положением ребёнка во время кормления.

Снижение риска аллергических заболеваний

Большое внимание исследователей было привлечено к проблеме вскармливания ребёнка и вероятности возникновения аллергических заболеваний. Этот интерес неслучаен, поскольку сегодня распространенность аллергий чрезвычайно высока. Исследования ВОЗ показали, что искусственное вскармливание в большей степени увеличивает риск аллергических заболеваний у детей 1-го года жизни, не имевших к ним семейной предрасположенности, при чём особенно резко возрастает частота бронхиальной астмы и аллергического бронхита.

В отдельных исследованиях подтверждается значение достаточно длительного естественного вскармливания (свыше 6 месясев) для снижения частоты пищевой аллергии к одному году. Однако наиболее надёжным методом снижения частоты аллергических заболеваний у детей 1-го года жизни является сочетание ”чистого” или “исключительно” естественного вскармливания в течение 6 месяцев и более в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери. Такой режим, по данным N. Kjeliman (1988), снижает частоту возникновения аллергических заболеваний к 9 месяцам до 15% против 39% у детей, находящихся на грудном вскармливании, но без соблюдения матерью диеты.

Преимущества физического развития детей

Физическое развитие детей на грудном вскармливании отличается от развития детей, находящихся на искусственном вскармливании. Так, в первые 2—4 месяца жизни полноценное грудное вскармливание обеспечивает более интенсивные прибавки массы тела. При этом происходит и доминирующий рост жировой ткани. В последующие месяцы происходит крутой спад интенсивности приростов длины и массы тела. Искусственное вскармливание при определённых условиях форсирования белковой и энергетической нагрузки также может обеспечить сопоставимые приросты в первые месяцы жизни, но структура новообразованной массы другая — с относительным преобладанием нежировых компонентов.