Раздел № 4. Кардиология.

Выберите только один правильный ответ:

1. При острой ревматической лихорадке решающее значение в этиологии имеют:

1. бета-гемолитический стрептококк группы А

2. бета-гемолитический стрептококк группы В

3. стафилококки

4. вирусы

5. хламидии

2. Для вторичной профилактики острой ревматической лихорадки могут быть использованы:

1. ампициллин

2. бициллин-5

3. эритромицин

4. аугментин

5. бициллин-3

3. Признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ наиболее демонстративны в отведении:

1. II

2. aVR

3. V2

4. V5

5. V6

4. Главные диагностические критерии острой ревматической лихорадки:

1. кардит

2. полиартрит

3. хорея

4. кольцевидная эритема

5. все вышеперечисленное верно

5. Какое из перечисленных заболеваний может спровоцировать атаку острой ревматической лихорадки:

1. ангина

2. острая кишечная инфекция

3. грипп

4. пневмония

5. ОРВИ

6. При заболеваниях какой системы целесообразно обследование на антиген HLA B27:

1. дыхательной

2. мочевыделительной

3. сердечно-сосудистой

4. опорно-двигательной

5. пищеварительной

7. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить при синдроме Рейтера:

1. ровамицин

2. амоксициллин

3. гентамицин

4. цефалексин

5. супрастин

8. При выявлении у ребенка симптомокомплекса: артрит, конъюнктивит, уретрит, - наиболее вероятен диагноз:

1. ревматоидный артрит

2. острая ревматическая лихорадка

3. синдром Рейтера

4. пищевая аллергия

5. реактивный артрит (йерсиниозный)

9. Укажите наиболее существенный признак, позволяющий отличить недостаточность кровообращения IIБ стадии от I:

1. цианоз

2. тахипноэ

3. отеки

4. тахикардия

5. увеличение печени

10. Диагноз острой ревматической лихорадки считается достоверным при наличии основного клинического признака:

1. артралгии

2. кардита

3. абдоминального синдрома

4. субфебрилитета

5. вегетативной дистонии

11. Терапия больного с острой атакой ревматизма с явлениями кардита при III степени активности обязательно включает:

1. линкомицин

2. глюкокортикостероиды

3. сульфаниламиды

4. седативные препараты

5. триампур

12. Особенностями ревматического полиартрита являются:

1. симметричное поражение мелких суставов

2. поражение позвоночника

3. «летучий» характер полиартрита

4. продолжительность полиартрита более 10 дней

5. продолжительность полиартрита более 3-х недель

13. Фиброэластоз эндо- и миокарда является следствием:

1. раннего врожденного кардита

2. позднего врожденного кардита

3. острого приобретенного кардита

4. острой ревматической лихорадки

5. поражения сердца при ювенильном ревматоидном артрите

14. Понятие «вторичный эндокардит» предполагает:

1. повторное заболевание инфекционным эндокардитом

2. развитие инфекционного эндокардита на фоне нарушений внутрисердечной гемодинамики, вследствие врожденных или приобретенных пороков сердца

3. осложнение кишечной инфекции

4. осложнение пиелонефрита

5. осложнение ОРВИ

15. При лечении инфекционного эндокардита обязательным является назначение:

1. антибиотиков

2. глюкокортикостероидов

3. нестероидных противовоспалительных препаратов

4. антигистаминных препаратов

5. ингибиторов АПФ

16. Для инфекционного эндокардита поражение почек:

1. не характерно

2. симптомы появляются через 2 недели

3. симптомы появляются через 1 месяц

4. симптомы появляются через 6 месяцев

5. симптомы появляются через 1 год

17. Неревматический кардит считается хроническим при продолжительности заболевания более:

1. 3 месяцев

2. 6 месяцев

3. 12 месяцев

4. 18 месяцев

5. 24 месяцев

18. К исходам и осложнениям неревматических кардитов у детей не относятся:

1. кардиосклероз

2. легочная гипертензия

3. констриктивный миоперикардит

4. гепатоспленомегалия

5. тромбоэмболический синдром

19. Наиболее выраженные поражения кожи с явлениями отека, индурации и атрофии возможны при:

1. острой ревматической лихорадке

2. системной красной волчанке

3. склеродермии

4. узелковом периартериите

5. ювенильном ревматоидном артрите

20. Для системной красной волчанки в общем анализе крови характерны изменения:

1. лейкоцитоз

2. лейкопения

3. нормальные показатели СОЭ

4. тромбоцитоз

5. ретикулоцитоз

21. Этиология ювенильного ревматоидного артрита:

1. Бета-гемолитический стрептококк группы а

2. бета-гемолитический стрептококк группы В

3. вирус гепатита С

4. вирус герпеса

5. неизвестна

22. Поражение глаз при ювенильном ревматоидном артрите предполагает:

1. передний иридоциклит

2. катаракту

3. глаукому

4. конъюнктивит

5. астигматизм

23. Сердечная недостаточность по правожелудочковому типу характеризуется:

1. влажными хрипами в легких

2. увеличением размеров печени, периферическими отеками

3. брадикардией

4. артериальной гипертензией

5. изолированными отеками на лице

24. Сердечная недостаточность по левожелудочковому типу характеризуется:

1. Влажными хрипами в легких

2. увеличением размеров печени, периферическими отеками

3. брадикардией

4. артериальной гипертензией

5. изолированными отеками на лице

25. Определяющую роль в становлении артериальной гипертензии имеют:

1. наследственные факторы

2. гиподинамия

3. избыток углеводов в питании

4. избыток жиров в питании

5. избыток соли в питании

26. Анатомическими признаками тетрады Фалло не являются:

1. стеноз аорты

2. стеноз легочной артерии

3. смещение аорты вправо

4. дефект межжелудочковой перегородки

5. гипертрофия миокарда правого желудочка

27. При открытом артериальном протоке наиболее типичен шум:

1. систолический во 2 межреберье слева

2. систолодиастолический во 2 межреберье слева

3. систолический во 2 межреберье справа

4. диастолический во 2 межреберье слева

5. диастолический во 2 межреберье справа

28. Признаком недостаточности митрального клапана является:

1. систолический шум на верхушке

2. диастолический шум на верхушке

3. систолический шум во 2 межреберье слева

4. диастолический шум во 2 межреберье слева

5. диастолический шум во 2 межреберье справа

29. Для тетрады Фалло характерным клиническим признаком является:

1. усиление 2 тона над легочной артерией

2. ослабление 2 тона над легочной артерией

3. хрипы в легких

4. увеличение размеров печени

5. периферические отеки

30. Диуретики противопоказаны при:

1. дефекте межпредсердной перегородки

2. дефекте межжелудочковой перегородки

3. открытом артериальном протоке

4. тетраде Фалло

5. открытом овальном окне

31. При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна топика шума:

1. на верхушке

2. во втором межреберье слева

3. во втором межреберье справа

4. в третьем-четвертом межреберье слева у грудины

5. между лопатками

32. В понятие синдрома Эйзенменгера входят:

1. субаортальная локализация дефекта межжелудочковой перегородки

2. мышечная локализация дефекта межжелудочковой перегородки

3. понижение давления в малом круге кровообращения

4. стеноз аорты

5. коарктация аорты

33. Систолический шум с максимумом на уровне 2 грудного позвонка выслушивается при врожденном пороке:

1. Дефекте межжелудочковой перегородки

2. дефекте межпредсердной перегородки

3. открытом артериальном протоке

4. стенозе аорты

5. коарктации аорты

34. Для ювенильного ревматоидного артрита появление болевого суставного синдрома характерно:

1. вечером

2. в первую половину ночи

3. во вторую половину ночи

4. днем

5. в любое время суток

35. Для купирования приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии может быть эффективным назначение всех перечисленных препаратов, за исключением:

1. лидокаина

2. АТФ

3. новокаинамида

4. сердечных гликозидов

5. кордарона

36. У больного идет приступ пароксизмальной тахикардии. Какой препарат опасно вводить без предварительной записи ЭКГ:

1. коргликон

2. изоптин

3. кордарон

4. аймалин

5. дигоксин

37. Препарат первого ряда выбора для купирования приступа суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии:

1. гилуритмал

2. изоптин

3. АТФ

4. кордарон

5. новокаинамид

38. Ведущий клинический признак интоксикации сердечными гликозидами:

1. кашель

2. влажные хрипы в легких

3. тахикардия

4. брадикардия

5. отеки

39. Гипервентиляционные нарушения (жалобы на чувство нехватки воздуха, вздохи) характерны для:

1. ваготонии

2. симпатикотонии

3. врожденных кардитов

4. приобретенных кардитов

5. врожденных пороков сердца

40. Среди врожденных пороков сердца и крупных сосудов к артериальной гипертензии могут привести: