Челябинская государственная медицинская академия Раздел "Гигиена питания" Ситуационная задача № 29

На пищеблоке больницы дежурный врач проводит органолептическое исследование блюда "Котлета домашняя".

Цвет: на разрезе розово- красный оттенок фарша.

Внешний вид: поверхность изделия неровная, имеются глубокие трещины, коричневая корочка отсутствует.

Консистенция: мажущая

Вкус и запах: кислый запах и привкус, привкус хлеба

Задание : Дайте заключение о качестве готового блюда и возможности его реализации для питания больных.

Ответ на ситуационную задачу № 29

1. Органолептическая оценка блюда "Котлета домашняя" 1 балл (абсолютный брак, так как она имеет недопустимые дефекты (розово-красный оттенок фарша, кислый запах и привкус, привкус хлеба, консистенция - мажущая и др.)

2. Блюдо недоброкачественное и непригодное к употреблению, не подлежит реализации для питания больных.

Челябинская государственная медицинская академия

Раздел "Гигиена питания"

Ситуационная задача № 30

На прием к врачу обратился больной К.

Жалобы: общая слабость, легкая утомляемость, пониженная работоспособность, плохой аппетит, кровоточивость десен при небольшом трении /еда, чистка зубов/.

Объективно: цианоз губ, ушей, ногтей, разрыхленность и синюшность десен, набухание межзубных сосочков, кайма у шейки зубов, бледность и сухость кожи, гопотермия, ороговение волосяных фоликулов с единичными петехиями.

Резистентностъ капилляров /по Нестерову/ - более 15 петехий.

Задание:

1. Определите характер данного заболевания.

2. Обоснуйте адекватность методы профилактики.

Ответ на ситуационную задачу № 30

1. На основании жалоб больного (общая слабость, быстрая утомляемость, кротовочивость десен при небольшом трении (еда, чистка зубов, объективных данных (цианоз губ, ушей, ногтей, разрыхленность и синюшность десен и т.д.), результатов лабораторных исследований (резистентность капилляров (по Нестерову) более 15 петехий (при норме 5-6 петехий) можно поставить диагноз- гиповитаминоз витамина С.

2. Адекватными мерами профилактики является увеличение в пищевом рационе содержания продуктов источников витамина С : шиповника (сухие плоды 1500 мг%, черной смородины (250), перца красного сладкого (250), облепиха (120), укроп (150), зелень петрушки (150), капуста красная (60), клубника (70 ), капуста белокачанная свежая (30), квашенная (20), цитрусовые (40-50) , зеленый горошек (250, томаты (22), клюква (20), картофель (20-30) и др.

Челябинская государственная медицинская академия Раздел "Гигиена питания" Ситуационная задача № 31

Заболело 7 человек после ужина в городском кафе. Сами пострадавшие связывают свое заболевание с пищей и скорее всего с салатом "Ассорти", который показался им несвежим. Через 9-13 часов у заболевших повысилась температура тела до 37,5-37,8° С, появилось ощущение дискомфорта в желудке и ломота в теле, затем присоединились тошнота, рвота и мучительный понос. Заболевшие стали совершенно нетрудоспособными и вынуждены были прибегнуть к медицинской помощи. В приемном покое больницы, куда они были доставлены, им сделали промывание желудка и назначили медикаментозное лечение. Из промывных вод желудка, из рвотных масс и испражнений был высеян микроб Е. coli. Аналогичная микрофлора была получена из смывов со столов и приборов в кафе.

Задание :

1. Определите характер данного заболевания.

2. Каковы пути поступления возбудителя в пищевые продукты, какие блюда чаще всего вызывают заболевания данного типа.

3. Перечислите основные меры профилактики.