Ситуационная задача № 26

Медико-педагогическая комиссия в полном составе провела определение готовности к обучению в школе девочки 7 лет.

Антропометрические показатели девочки по результатам прошлогоднего обследования: длина тела -107 см, масса тела - 17,0 кг, окружность грудной клетки 53 см.

Суммарный балл выполнения теста Керна-Иерасека - 5; время «вырезания круга» - 58 с, при этом отмечено отклонение от линии круга 2 раза; дефектов звукопроизношения не выявлено.

Отклонений в состоянии здоровья нет.

При повторном медицинском освидетельствовании установлено: длина тела - 112 см, масса тела 19,1 кг, окружность грудной клетки - 55 см.

Задание: Определите степень готовности ребёнка к обучению в школе.

ОТВЕТ НА СИТАУЦИОННУЮ ЗАДАЧУ № 26

Физическое развитие по результатам прошлогодней проверки низкое, гармоничное. Школьная зрелость по тесту Керна – Иерасека – ребенок зрелый. Тест вырезания круга – норма.

Повторно: физическое развитие ниже среднего, гармоничное.

Заключение: ребенок готов к обучению в школе.

Челябинская государственная медицинская академия

Кафедра гигиены и эпидемиологии

Медико-профилактический факультет

Раздел: «Гигиена детей и подростков»

Ситуационная задача № 27

Девочка 12 лет, русской национальности, по результатам углубленного осмотра имеет следующие данные:

- костяк узкий, голова поднята, плечи на одном уровне, живот подтянут, ноги прямые, нижняя часть грудной клетки белее широкая, чем верхняя, передняя линия овальная с выпуклостью в нижней части, надчревный угол тупой, ребра имеют малый наклон, рельеф мышц не выражен, упругость их понижена, лопатки крыловидные;

- рост - 140 см (за предыдущий год выросла на 4 см),

- масса тела - 27 кг,

- окружность грудной клетки - 56 см;

- степень развития вторичных половых признаков -

вторая.

Задание:

1. Оцените морфофункциональный уровень биологического развития девочки.

Ответ на ситуационную задачу № 27

Заключение: физическое развитие ниже среднего, дисгармоничное:

Масса = (27 – 31,11)/ 3,23 = -1,26

Объем грудной клетки = 56 – 59,98)/ 3,23 = -1,26

Биологический возраст соответствует паспортному.

Челябинская государственная медицинская академия

Кафедра гигиены и эпидемиологии

Медико-профилактический факультет

Раздел: «Гигиена детей и подростков»

Ситуационная задача № 28

При проверке состояния медицинского обслуживания детей старшей группы детского сада «Дельфин» по разделу «Проведение мед. осмотров детей» было установлено, что дети подвергались осмотру педиатра 1 раз в год, узкими специалистами – 2 раз в год. Определение параметров физического развития детей проводится 1 раз в квартал медицинской сестрой д/с во второй половине дня путем измерения длинны и массы тела.

Результаты измерений фиксируются в форме №26/У.

Оценка степени физического развития производится врачом-педиатром в конце года при составлении годового отчета.

По результатам данных отчета за 1998 год установлено, что 75% детей имеют среднее физическое развитие, 22% - выше среднего, 2% - низкое и 1% - высокое физическое развитие.

Задание: Оцените правильность проведения медосмотров детей и оценки физического развития.

ОТВЕТ НА СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ № 28

При проведении медосмотра допущены следующие ошибки: медосмотр проводят в первую половину дня согласно методике Арон – Ставицкой (в первую половину дня, на обнаженном ребенке, тщательно выверенными инструментами, с соблюдением антропометрических точек, в комфортных условиях).

Форма № 26/У. оценка степени физического развития должна проводиться врачом – педиатром после проведения медосмотра сразу. За оценкой при необходимости должно идти планирование корректирующих мероприятий. Осмотр 1 раз в год (педиатр + узкие специалисты).