Ответ на ситуационную задачу № 31

1. Пищевое отравление микробной природы, пищевая токсикоинфекция вызванная энтеропатогенными серотипами Е. Соli.

2. Основным резервуаром патогенных серотипов кишечной палочки являются больные дети и взрослые ( с колиэнтеритами, колибактериальными септицемиями и др.), а также больные животные (особенно молодняк) со специфическими ЖКТ ( колибациллезом) .Заболевания вызываются в основном готовой пищей пищевыми продуктами, используемыми без термической или термической обработки ( салаты, винегреты, заливные, мясное и рыбное ассорти и т. д.). Эти продукты обсеменяются микроорганизмами через руки работников пищеблеков , посуду, оборудование,насекомых, при нарушении санитарной, производственной и личной гигиены на предприятиях и в быту. Одним из основных возникновения заболевания является массивность обсеменения употребляемых продуктов.

3. Основные принципы профилактики токсикоинфекций:

1. Изоляция источника возбудителя инфекции.

2. Прерывание путей обсеменения пищевых продуктов возбудителями. 3 .Предупреждение размножения микроорганизмов и токсинообразования.

4. Обезвреживание потенциально опасных в эпидемиологическом отношении продуктов.

Челябинская государственная медицинская академия

Раздел "Гигиена питания"

Ситуационная задача № 32

К врачу обратилась больная С.

Жалобы: нарушение лактации в период кормления ребенка.

В анамнезе: нарушение способности к зачатию, самопроизвольные выкидыши, рождение недоно­шенного мертвого плода.

Объективно: дистрофические изменения в мышцах /прогрессивная мышечная дистрофия/.

Задание:

1. Поставьте диагноз заболевания.

2. Обоснуйте методы лечения и профилактики.

Ответ на ситуационную задачу № 32

1. На основании жалоб больного (нарушение лактации в период кормления ре­бенка), данных сбора анамнеза (нарушение способности к зачатию самопроизвольные выкидыши, рождение недоношенного мертвого плода и данных объективных исследований (прогрессивная мышечная дистрофия можно поставить диагноз гиповитаминоз витамина Е.

2. Методы лечения состоят в назначении препаратов витамина групп Е.(токоферо­лов) и диеты с повышенным содержанием токоферолов, профилактики в широком ис­пользовании продуктов источников витаминов группы Е в пищевом рационе. Витамин Е содержится в значительном количестве в растительных маслах, зародышах злаков и зелёных овощах и в других продуктах; в кукурузном масле- 93 мг на 100 г съе­добной части продукта, подсолнечном рафинированном- 67, сое-17,3 ; облепихе-10,3 горохе- 9,4 ; печени трески- 8,8 ; крупе гречневой, горошке зелёном, яйце, куриной печени говяжьей.

Челябинская государственная медицинская академия Раздел "Гигиена питания" Ситуационная задача № 33

В семье, состоящей из 5 человек, почти одновременно заболели все взрослые, кроме грудного ребенка. Заболевание началось через сутки после употребления в пищу маринованных грибов домашнего приготовления. На фоне нормальной температуры у заболевших резко участился пульс, больные стали адинамичны, появились жалобы на резкое ухудшение зрения из-за тумана и сетки перед глазами, предметы стали двоиться. При поступлении у пострадавших было отмечено опущение век, появление осиплости голоса, нарушение глотания, жажда, задержка стула. Сознание всех заболевших ясное.

Задание:

1. Определите характер данного заболевания.

2. Определите причины возникновения заболевания.

З. Назовите продукты чаще всего вызывающие данное заболевания.

4. Обоснуйте меры профилактики данного заболевания.