
Iіі. Бюгельне протезування
Показання і протипоказання до виготовлення бюгельних протезів
Відновлення жувальної ефективності бюгельними протезами. Порівняння з частковими пластинковими. Передача жувального навантаження при бюгельному протезуванні.
Складові елементи бюгельних протезів і їх функції.
Розташування і розміри дуги на верхній і нижній щелепах, співвідношення із слизовою оболонкою.
Відбитки, що знімаються при виготовленні бюгельних протезів. Відливання моделей по відбитках.
Вимоги до опорних зубів. Конструкції для відновлення форми клінічної коронки опорних зубів.
Попередня підготовка (планування конструкції). Розміщення опорних та ретенційних зон на опорних зубах
Конструктивні елементи паралелометра.
Варіанти розміщення межевої лінії на опорних зубах. Анатомічний екватор. Клінічний екватор.
Етапи проведення паралелометрії.
Шляхи введення протеза.
Калібрування моделі.
Методи паралелометрії.
Показання до довільного методу.
Проведення паралелометрії за методом Новика. Визначення середнього нахилу центральних вісей опорних зубів.
Види і недоліки кламерів системи Нея. Види кламерів
Складові частини опорно-утримуючих кламерів. Розташування складових елементів опорно-утримуючого кламера на опорному зубі.
Показання до застосування кламерів системи Нея. Кіпмайдери. Застосування.
Моделювання каркасу бюгельного протезу після проведення паралелометрії і дублювання моделей.
Здійснення ізоляції дуги і сідловидної частини від слизової оболонки на верхній та нижній щелепах на етапі моделювання каркасу.
Бюгельні воски. Компенсація усадки воску. Коефіцієнт усадки воску при затвердінні.
Підготовка моделі до дублювання.
Дублювальні маси. Технологія застосування дублювальних мас.
Кювети для дублювання. Технологія дублювання моделі
Методи литва металу. Ливникові системи. Даметр і ширина ливників. Види ливникового дерева. Плавильні установки.
Вид ливникової системи при литті каркасу бюгельного протезу. „Муфти”. Використання.
Види усадки металів. Способи компенсації усадки металів. Коефіцієнт усадки металу при литті.
Використання формовочної маси. Класифікація формовочних мас.
Моделювання каркасу бюгельного протезу з воску.
Ширина і товщина воскових заготовок дуги на верхній і нижній щелепах.
Розміщення конструктивних елементів кламерів на опорних зубах.
Способи компенсації усадки воску.
Підготовка моделі з восковим каркасом до лиття.
Діаметр і довжина воскових заготовок для утворення ливників.
Сплави для виготовлення каркасу бюгельного протезу.
Характеристика кобальто-хромового сплаву.
Обробка металевого каркасу після лиття.
Речовини для хімічного очищення відливок каркасу.
Критерії оцінки каркасу при припасуванні на моделі.
Припасування каркасу в порожнині рота. Критерії оцінки якості каркасу.
Способи гіпсування моделі в кювету.
Види пористості пластмаси.
Критерії оцінки конструктивних елементів на моделі і в порожнині рота.
Перевірка оклюзійних контактів.
Заходи при завищеній міжальвеолярній висоті.
Заходи при заниженій міжальвеолярній висоті.
Зішліфовування горбків при блокуванні рухів у бічній оклюзії.
ІV. Порівняльна характеристика часткових знімних протезів. Адаптація до бюгельних протезів. Терміни користування бюгельними протезами.
Конструктивні елементи часткових пластинкових протезів.
Конструктивні елементи бюгельних протезів.
Відновлення жувальної ефективності бюгельними і частковими знімними пластинковими протезами.
Перерозподіл жувального навантаження в бюгельних і в пластинкових протезах. Стабілізація бюгельного протеза в трансверзальному напрямі.
Конструктивні елементи стабілізації бюгельного протезу в вертикальному напрямі.
Переваги бюгельних протезів над частковими пластинковими.
Періоди адаптації до ортопедичних конструкцій.
Ускладнення при користуванні бюгельними протезами в період адаптації.
Жувальна ефективність бюгельних протезів.
Конструктивні елементи бюгельних протезів, які надають перевагу в процесі адаптації перед частковими пластинковими.
Оптимальний термін адаптації до часткового знімного протеза.
Оптимальний термін користування бюгельним протезом.
Технологія проведення перебазування.
Поради пацієнту по догляду та користуванню протезами.
Перевірка ступеню фіксації і стабілізації частково знімного протеза на верхній та нижній щелепі.
Фази адаптації за Курляндським. Механізм адаптації до часткових знімних зубних протезів.
Правила проведення корекції часткових знімних пластинкових протезів.
Перевірка оклюзійних контактів, пришліфовування штучних зубів.
Технічне забезпечення для проведення корекції часткових пластинкових знімних протезів.
Корекція меж часткових знімних пластинкових протезів.
Вплив пластинкових знімних протезів на тканини порожнини рота. Класифікація, діагностика, клініка та лікування.
Вплив базису пластинкових знімних протезів на тканини порожнини рота за класифікацією Є.І.Гаврилова.
Клініка, диференційна діагностика, лікування токсико-хімічної та алергічної дії базисів часткових знімних протезів.
Причини та клінічні прояви алергічної дії базису часткових знімних протезів.
Причини та клінічні прояви токсико-хімічної дії базису часткових знімних протезів.
Механізм дії алергічної реакції на слизову оболонку протезного ложа.
Експозиційна та провокаційна проби: методика проведення, клінічна характеристика проб.
Співвідношення між мономером і полімером. Допустима норма залишкового мономера.
Протезний стоматит: клініка, діагностика, диференційна діагностика та лікування.
Характеристика зміни показників крові при алергічній реакції на базис протеза.