47. Догляд за волоссям у важкохворих.

Необхідно стежити, щоб у волоссі хворих не утворювалася лупа. Для цього потрібно 1 раз на тиждень мити голову, використовуючи шампунь. Тяжкохворим голову миють у ліжку. Для цього ставлять тазик у головного кінця ліжка, і хворий закидає голову таким чином, щоб вона виявилася над тазиком. Слід добре намилити шкіру голови, потім волосся обполоснути теплою водою, насухо витерти і розчесати. Після миття на голову пов'язують рушник чи хустку.

Щодня необхідно розчісувати волосся. Для цього користуються індивідуальним гребінцем з частими зубами. Така гребінець, змочена розчином оцту, добре вичісує лупа і пил. Гребінці слід утримувати в чистоті, протирати спиртом, оцтом і мити в гарячій воді з содою або нашатирним спиртом.

48. Підмивання та спринцювання важкохворих.

Підмивання важкохворих слід проводити не рідше двох разів на добу; також бажано це робити після кожного акту сечовипускання або дефекації .

Для цього слід мати глечик місткістю не менше 2 л або кухоль Есмарха, теплу воду температури ЗО--35 °С зі слабким розчином перманганату калію, корнцанг, декілька великих ватних тампонів.

Перед підмиванням надягають гумові рукавички. На : простирадло під нижні частини тіла хворого підкладають клейонку. Під сідниці підкладають тепле cvxe металеве або трохи надуте гумове судно. Згинають ноги хворого в колінах та розводять їх. На ділянку статевих органів з кухля Есмарха або глечика ллють теплу воду. Ватним тампоном протирають статеві органи, пахвові складки та ділянку заднього проходу таким чином: спочатку підмивають статеві органи, потім пахвові складки, а далі ділянку заднього проходу. Так слід робити для того, щоб не занести інфекцію до сечостатевих органів. Сухим тампоном у тому ж напрямку протирають ділянку промежини. Якщо є попрілості у складках, їх змащують вазеліновою олією або присипають тальком.

Жінкам, у яких є виділення з вагіни, треба робити спринцювання. Для цього беруть кухоль Есмарха. наливають у нього воду, підігріту до температури ЗО--35 °С, зі слабким розчином перманганату калію або фурациліну. Підвішують кухоль на 1 м вище за рівень ліжка або закріплюють його на штативі. Надягають гумові рукавички і спринцюють хвору. Для цього двома пальцями лівої руки розводять статеві губи, у статеву щілину обережно вводять на глибину 5--7 см стерильний піхвовий наконечник, змащений. Вазеліновою олією. Притримуючи наконечник, злегка відкривають кран кухля Есмарха. Після спринцювання ділянку промежини витирають сухим ватним тампоном.

49. Догляд за ротовою порожниною, очима , вухами та порожниною носа у важкохворих.

Догляд за ротовою порожниною у важкохворих.

У хворих з важкою хворобою та прикутих до ліжка швидко настає знесилення організму, зниження його опірності і легко виникають супутні запальні процеси, насамперед у ротовій порожнині -- стоматит (запалення слизової оболонки ротової порожнини) або гінгівіт (запалення ясен). Це значно ускладнює перебіг основного захворювання. Крім цього, у важкохворих через інтоксикацію, як правило, виникає сухість язика та губ; при поганому догляді за хворими виникають надто болісні тріщини язика та губ, що можуть стати вхідними воротами для інфекції. Тому догляд за ротовою порожниною у важкохворих є важливим чинником їхнього одужання.

Існують такі правила догляду за ротовою порожнию двічі па день (вранці та ввечері) протирають ротову порожнину у важкохворого ватним тампоном, змоченим 2 % розчином натрію бікарбонату або 5 % розчином борної кислоти. Перед протиранням верхніх корінних зубів шпателем підтягують верхню губу, щоб запобігти потраплянню інфекції до вивідної протоки навколо вушної слинної залози. Протираючи язик лівою рукою, слід витягнути його з рота, кінчик обгорнути стерильною марлевою серветкою, правою рукою, у якій знаходиться корнцанг з ватною кулькою, змоченою розчином натрію гідрокарбонату, знімають наліт з язика. Якщо можливо, хворого спонукають ополоснути ротову порожнину якимось антисептичним розчином (перекису водню -- 1 чайна ложка на 1 склянку води, 2 %' розчином борної кислоти -- 1 чайна ложка на 1 склянку води, розчином фурациліну-- 1 : 5000).Полоскання рота проводять за допомогою гумової груші або шприца Жане. Для цього хворого слід посадити або покласти на бік. Під груди йому кладуть гумову клейонку, під підборіддя ниркоподібний лоток. Відтягуючи шпателем по черзі то праву, то ліву щоку, промивають рот, використовуючи при цьому до 1 л води.Якщо язик та губи хворого сухі, їх змащують вазеліновою олією.При виникненні запальних уражень язика (глосит), слизової оболонки рота, губ, застосовують загоюючи засоби -- синтоміцинову емульсію, стрептоцидові мазь, обліпихову олію.

Догляд за очима

Для видалення гнійного відокремлюваного очі промивають 3% розчином борної кислоти, розчином риванолу або слабким розчином калію перманганату (які мають рожевий колір) з гумового балончика або марлевим тампоном. При запальних захворюваннях очей проводять закопування ліків або втирання очних мазей.

Ранковий туалет очей виробляють, змочивши стерильні тампони в антисептичному розчині (0,02% розчин нітрофурану, 1 - 2% розчин натрію гідрокарбонату) і протерти їм вії і повіки хворого у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього; тампон викинути. Взяти інший тампон і повторити протирання 4 - 5 разів (різними тампонами). Промокнути залишки розчину в кутах очей хворого сухим тампоном.Промиваніе очей виробляють налив у спеціальний стаканчик лікарський розчин і поставити перед хворим на стіл. Запросити хворого, щоб він правою рукою взяв стаканчик за ніжку, нахилив обличчя так, щоб повіки опинилися в стаканчику, притиснув стаканчик до шкіри і підняв голову (при цьому рідина не повинна витікати). Запросити хворого часто поморгати протягом 1 хв, не віднімаючи стаканчик від обличчя. Налити свіжий розчин і попросити хворого повторити процедуру (8-10 разів). Закапування крапель в очі виробляють перевіривши відповідність назви крапель призначенням лікаря. Стерильною очною піпеткою набрати потрібну кількість крапель (2 - 3 краплі для кожного ока). У положенні хворого сидячи або лежачи попросити його закинути голову і подивитися вгору. Відтягнути нижню повіку і, не торкаючись вій закапати краплі в кон'юнктивальну складку одного, а потім іншого очі.

Закладання очної мазі з тюбика виробляють посадивши хворого і попросити його злегка закинути голову і подивитися вгору. Відтягнути нижню повіку хворого великим пальцем. Тримаючи тюбик з очної маззю у внутрішнього кута ока і просуваючи його, видавити мазь з тюбика на кон'юнктиву нижньої повіки.

Догляд за вухами

Хворому необхідно чистити вуха, щоб не утворювалися сірчані пробки; при цьому різко знижується слух. Закапування крапель у вухо виробляють, нахиливши голову хворого вбік. Відтягнути вушну раковину хворого лівою рукою назад і вгору, а піпеткою в правій руці закапати краплі в слуховий прохід. Запропонувати хворому залишатися в положенні з нахиленою головою 15-20 хвилин, потім вухо протерти стерильною ватою.

Догляд за носом

Видалення кірочок з носа виробляють, намотавши на зонд вату, змоченою вазеліновою олією. Ввести зонд в носовий хід хворого, а потім обертальними рухами видалити скоринки.

Закапування крапель в ніс виробляють, нахиливши голову хворого в бік, протилежний тому носовому ходу, в який будуть закопувати краплі. Закапати краплі в ніс і через 1-2 хвилини закапати краплі в інший носовий хід.