40. Користування сечоприймачем.

Треба знати, що більшість хворих через соромливість або незручність не можуть самостійно помочитися. Щоб допомогти їм, існують такі способи: судно має бути сухим та теплим, на дні його повинна залишатися невелика кількість теплої води, на сечостатеві органи ллють теплу воду, па лобок кладуть теплу грілку, відкручують кран з водою, щоб хворий чув звук її лиття. Якщо хворий і після цього не зможе самостійно помочитися, слід удатися до катетеризації сечового міхура. Сечоприймач -- це звичайно скляна посудина, якою користуються і чоловіки, і жінки. Він має довгасту форму, закінчується короткою трубкою з отвором. Теплий сухий сечоприймач розміщують між ногами пацієнта. Жінкам сечоприймач ставлять таким чином, щоб отвір сечівника знаходився над лійкою трубки. Чоловічий статевий член уводять у отвір трубки. Після акту сечовипускання сечоприймач приймають, вміст його виливають в унітаз. У санітарній кімнаті сечоприймач миють теплою, водою, дезинфікують 3 % розчином хлораміну.

41. Користування газовивідною трубкою.

42. Методика проведення очисної клізми. Покази, протипокази.

Очисна клізма проводиться для спорожнення нижнього відділу товстої кишки; підготовки до операцій, пологів і інструментальним методам дослідження органів черевної порожнини; підготовки до проведення лікарських клізм.

Для постановки очисної клізми застосовують кружку Есмарха (скляний, гумовий або металевий посуд ємністю до 2 л), товстостінну гумову трубку діаметром просвіту 1 см, довжиною 1,5 м з кранчік для регуляції струму рідини і наконечником. Налити в кухоль Есмарха кип'ячену воду об'ємом 1 - 1,5 л. Підвісити кухоль на штатив на висоту 1 м над рівнем тіла хворого. Відкрити кран, заповнити трубки, випустити кілька мілілітрів води для витіснення з трубок повітря і закрити кран. Запропонувати хворому лягти на край кушетки на лівий бік, зігнувши коліна і привівши їх до живота для розслаблення черевного преса. Пацієнт повинен максимально розслабитися і дихати глибоко, ротом, не напружуючись. Набрати невелику кількість вазеліну і змастити ним наконечник. Великим і вказівним пальцями лівої руки розсунути сідниці, а правою рукою легкими обертальними рухами обережно ввести в анальний отвір наконечник, просуваючи його спочатку у напрямку до пупка на 3 - 4 см, потім паралельно хребту до загальної глибини 7 - 8 см. Привідкрити кран , стежачи за тим, щоб вода не надходила в кишківник дуже швидко, так як це може викликати біль. Якщо у хворого з'явився біль у животі, необхідно негайно призупинити процедуру і почекати, поки біль не пройде.

Якщо вода не йде, підняти кухоль вище і / або змінити положення наконечника, висунувши його назад на 1 - 2 см; якщо вода як і раніше не надходить у кишечник, витягти наконечник і замінити його (так як він може бути забитий каловими масами) . Після закінчення процедури закрити кран і витягти наконечник, притиснувши праву сідницю хворого до лівої, щоб не витекла рідина з прямої кишки. Запропонувати хворому самому стиснути анальний сфінктер і затримати воду якомога довше (не менше 5 - 10 хв). Якщо через 5 - 10 хв пацієнт відчує позив до дефекації, подати йому судно або проводити до унітазу, попередивши, щоб він по можливості випускав воду не відразу, а порціями.