Диспансеризация детей раннего возраста (до 3-х лет)
Диспансеризацию детей раннего возраста проводят в стоматологическом кабинете детской стоматологической поликлиники, возможно сочетание осмотров и профилактических мероприятий в комнате здорового ребенка соматической поликлиники с направлением детей (по показаниям) на лечение к детскому стоматологу. Негосударственные стоматологические учреждения также могут проводить диспансеризацию обратившихся к ним пациентов раннего возраста.
При первом осмотре проводят обследование ребенка, оценивают рост и развитие челюстно-лицевой области, выделяют факторы риска развития основных стоматологических заболеваний
По результатам первичного обследования определяют ребенку диспансерную группу:
I группа – здоровые дети.
II группа – дети с факторами риска развития стоматологических заболеваний.
Факторы риска - возраст до 12 месяцев: нарушение физиологического течения беременности (токсикоз); заболевания матери в период беременности; высокая степень активности кариеса и зубочелюстные аномалии у родителей; нарушение срока рождения ребенка; малая масса тела при рождении; родовая травма; частые острые и хронические заболевания ребенка; прием медикаментов, влияющих на состояние органов тканей полости рта; ротовое дыхание; искусственное вскармливание; отсутствие гигиенического ухода за полостью рта; неудовлетворительное социально-экономическое положение семьи.
Возраст 1-2 года. Дополнительно к предыдущим факторам: ночные кормления ребенка сладкими и кислыми продуктами; частое употребление сладких продуктов; недостаток овощей, фруктов, молочных продуктов; мягкая пища, кормление из бутылочки (нарушение функции жевания); аномалии мягких тканей, недостаточный гигиенический уход за полостью рта.
III группа – дети, имеющие различные стоматологические заболевания (врожденные и приобретенные ЗЧА и деформации, пороки развития тканей зубов, кариес зубов и др.)
Диспансерная работа с детьми раннего возраста:
I группа – родителям дают общие рекомендации по профилактике кариеса зубов, ЗЧА, травматических повреждений ЧЛО. Ограничение сладкого, достаточное количество твердой пищи, тщательная гигиена полости рта. Не мене важна мотивация родителей к выполнению рекомендаций стоматолога. Желательно, чтобы первый стоматологический осмотр ребенок прошел в возрасте до 6 месяцев. Повторно осматривают детей в 12 месяцев, затем – после прорезывания первых моляров (14-18 месяцев) и вторых моляров (20-30 месяцев), в дальнейшем - через 6 месяцев. При каждом повторном осмотре ребенка вновь оценивают риск развития кариеса зубов и зубочелюстных аномалий. Выявление факторов риска или начальных стадий стоматологических заболеваний обосновывает перевод ребенка во II и III диспансерную группу соответственно.
II группа – осматривают каждые 6 месяцев. Проводят экзогенную и эндогенную профилактику кариеса, дают рекомендации по оптимизации питания и гигиене полости рта, устранению вредных привычек, по показаниям консультация педиатра, ортодонта. При начальных признаках стоматологических заболеваний переводят в III диспансерную группу.
III группа – требует комплекс лечебно-профилактических мероприятий. Повторные осмотры проводят каждые 3 месяца. Детей с врожденной патологией направляют в специализированные центры, детей с ЗЧА и деформациями, нуждающихся в профилактическом протезировании, направляют на лечение к врачу-ортодонту.