Фебрильные судороги

Судороги при лихорадке встречаются у 5% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Вероятность развития судорожного синдрома при лихорадке зависит не столько от абсолютного уровня повышения температуры тела, сколько от скорости её подъёма.

Обычно фебрильные судороги по длительности не превышают 15 минут (в среднем 2-5 минуты). Во многих случаях судороги наблюдаются в начале развития лихорадки и обычно проходят самостоятельно.

Связывать судорожный синдром с лихорадкой можно, если:

• возраст ребёнка не превышает 5 лет;

• отсутствуют заболевания, способные быть причиной судорог (например, менингит);

• судороги не наблюдались в отсутствие лихорадки.

В первую очередь у ребёнка с фебрильными судорогами следует подумать о менингите (люмбальная пункция показана при соответствующей клинической картине). Для исключения спазмофилии у грудных детей оценивают уровень кальция. Если судороги продолжались более 15 минут, целесообразно выполнение электроэнцефалографии для исключения эпилепсии.

Общий анализ мочи

В общем анализе мочи нередко появляется протеинурия (функциональная), которая исчезает вскоре после падения температуры тела до нормального уровня. В моче при лихорадочных состояниях могут появляться цилиндры, кетоны, клетки почечного эпителия.

Источники

1. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Справочное руководство для врачей. — М.: «Медицина», 1987. — 592 с.

2. Гуревич-Ильин Г.Я. Общая врачебная техника: Практическое руководство для врачей и студентов-медиков. — М.: «Медгиз», 1946. — 436 с.

3. Мадьяр И. Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов. В 2-х томах. Пер. с венгр. — Будапешт: Изд-во академии наук Венгрии, 1987.

4. Мёрта Дж. Справочник врача общей практики. Пер. с англ. — М.: «Практика», 1998. — 1230 с.

5. Павельски С., Завадски З. Физиологические константы в клинике внутренних болезней. Пер. с польск. М.И. Сальмана. — М.: «Медицина», 1964. — 264 с.

6. Пропедевтика внутренних болезней. Под ред. В.Х. Василенко, А.Л. Гребнёва. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: «Медицина», 1982. — 640 с.

7. Эльштейн Н.В. Общемедицинские проблемы терапевтической практики. — Таллин: «Валгус», 1983. — 247 с.

8. Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах. / Гл. ред. Б.В. Петровский. — М.: Советская энциклопедия; 1983-1984.