- •Перечень теоретических вопросов к государственному экзамену по акушерству по специальности лечебное дело.
- •Перечень практических навыков.
- •Перечень ситуационных задач.
- •2. Акушерская тактика.
- •2. Акушерская тактика.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Акушерская тактика.
- •2. Поставьте диагноз.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •Поставьте диагноз
- •Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
1. Поставьте диагноз.
2.Тактика.
ЗАДАЧА № 31
В палате интенсивной терапии родильного дома находится родильница 36 лет, третьи сутки послеродового периода. В анамнезе 3 медаборта,2 родов, последние закончились операцией кесарева сечения в связи с неправильным вставлением головки. Послеоперационный период протекал с высокой температурой. Настоящая беременность осложнилась пиелонефритом с неоднократными обострениями. Роды завершены операцией кесарева сечения, ребенок массой 3750 г. С первых суток послеоперационного периода температура 38,3—37,9°. Проводится антибактериальная терапия. При осмотре на третьи сутки послеоперационного периода: состояние ближе к тяжелому, температура 38,1°, пульс 124 в мин., А/Д 110/70, 110/60 мм рт. ст., язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, не напряжен, болезненный, особенно в области операционного шва. Симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Перистальтика кишечника не выслушивается. Матка болезненна при пальпации. Газы не отходят. Проводимая стимуляция кишечника малоэффективна.
1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
ЗАДАЧА №32
В послеродовом отделении находится роженица 25 лет. Роды в срок 4 дня назад, осложнились плотным прикреплением последа. Проведена операция ручного отделения последа. В первые 3 суток после родов состояние было удовлетворительным, температура - субфебрильной. На четвертые сутки жалобы на озноб, повышение температуры, боли в животе.
Объективно: состояние средней тяжести, температура 38,3° С, пульс 96 уд. в мин. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Дно матки на уровне пупка, при пальпации отмечается болезненность, особенно боковых стенок матки. Лохии кровянистые скудные, с запахом.
1. Поставьте диагноз.
Акушерская тактика.
ЗАДАЧА №33
В послеродовом отделении находится роженица 29 лет. Роды вторые срочные, 5 дней назад, осложнились ранним излитием вод, родовой слабостью. Проводилась родостимуляция. Первого ребенка грудью не кормила. Второй ребенок приложен к груди через 2 часа, сосет активно. На третьи сутки после родов молочные железы нагрубли, сцеживание молока затруднено. Осмотр на пятые сутки: озноб, температура 38,4°С, головная боль, слабость, боль в правой молочной железе. Молочные железы нагрубли, трещины на сосках. Справа в наружном квадрате железы пальпируется болезненное уплотнение, кожа над ним гиперемирована, горячая.
1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
ЗАДАЧА № 34
В женскую консультацию обратилась пациентка 26 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение двух дней, слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку. Менструации с 13 лет по 5 дней, регулярные, через 28 дней, болезненные, умеренные. Половая жизнь с 23 лет, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем в 9 недель. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Ощущала тошноту, нагрубание молочных желез.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2° С, пульс 84 уд. в мин., А/Д 110/70, 105/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Симптомов раздражения брюшины при пальпации живота не выявлено.
Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка чистая, конической формы. Матка несколько увеличена, смещение ее вызывает болезненность. Слева придатки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечеткими контурами, болезненное, ограниченное в подвижности. Выделения скудные, темно-коричневого цвета.