- •Перечень теоретических вопросов к государственному экзамену по акушерству по специальности лечебное дело.
- •Перечень практических навыков.
- •Перечень ситуационных задач.
- •2. Акушерская тактика.
- •2. Акушерская тактика.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Акушерская тактика.
- •2. Поставьте диагноз.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •Поставьте диагноз
- •Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
ЗАДАЧА № 15
В женскую консультацию обратилась пациентка 24 лет. Жалобы на задержку менструации в течение 2,5 месяцев, тошноту, нагрубание молочных желез. В детстве перенесла корь, ветряную оспу. Беременность желанная, работает воспитательницей в детском саду.
Две недели назад отметила сыпь на лице и груди, повышение температуры до 38° С. Незадолго до этого был контакт с ребенком, больным краснухой. В детстве перенесла корь, ветряную оспу, ангину.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа чистая, несколько увеличены шейные лимфоузлы. Матка увеличена до 10—11 недель беременности, безболезненная, придатки не пальпируются. Выделения молочного цвета.
1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
ЗАДАЧА №16
В родильном блоке находится первородящая 21 года. Роды срочные, продолжаются 10 час. Схватки сильные, через 2-3 мин. по 45 сек. К схваткам присоединяются потуги. Беспокоит головная боль.
Объективно: рост 160 см, вес 78 кг. На передней брюшной стенке и голенях умеренные отеки. А/Д 160/120, 170/120 мм рт. ст. Пульс 90 уд. в мин. Положение плода продольное, предлежит головка, в полости малого таза. Сердцебиение ритмичное, 150 уд. в минуту.
Влагалищное исследование: открытие зева полное, предлежит головка, в полости таза стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева кпереди. Во время одной из потуг появились фибриллярные подергивания мышц лица, рук, клонические и тонические судороги, потеря сознания. Изо рта выделяется пена с примесью крови.
1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
ЗАДАЧА № 17
В родильном блоке находится первородящая 20 лет. Схватки начались 7 часов назад, через 4—5 минут по 35—40 сек. средней силы. Беременность протекала удовлетворительно. Роды в срок. Соматически здорова.
Объективно: рост 164 см, вес 67 кг. А/Д 120/80, 115/80 мм рт. ст. Пульс 78 уд. в мин. Размеры таза: 25—27, 5—31—20 см. ВДМ 36 см. окр. живота 96 см. Положение плода продольное, предлежат ягодицы, прижаты ко входу в таз. Сердцебиение ритмичное, 140 уд. в мин.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка сглажена, края ее эластичные, открытие зева 5 см. Плодный пузырь цел. Ягодицы во входе в таз. Межвертельная линия в левом косом размере таза. Мыс не достигается. Деформаций таза нет.
1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
ЗАДАЧА № 18
В род блоке находится роженица 27 лет. Роды начались 10 часов назад. Схватки через 3—4 мин. по 35—40 сек., переходят в потуги. Роды первые, срочные. Беременность осложнилась угрозой прерывания в 10 недель.
Объективно: рост 158 см, вес 73 кг. А/Д 110/70, 120/70 мм рт. ст. Размеры таза: 24—27—29—18 см. Индекс Соловьева 15 см. ВДМ 34 см, окружность живота 100 см. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец. Сердцебиение ритмичное, 156— 160 в мин. Воды отошли 6 часов назад.
Влагалищное исследование: открытие зева полное, плодного пузыря нет. Ягодицы в полости малого таза. Межвертельная линия в левом косом размере таза. Выделяется густой меконий. Через 30 мин. потуги стали слабее и реже: через 4 мин. по 35 сек. Сердцебиение плода 170 в мин., глухое. Ягодицы в прямом размере выхода таза.