14. Хроническая водянка желудочков головного мозга (Оглум). Этиология, патогенез, симптомы, лечение, профилактика

Гидроцефалия - - это избыточное накопление жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга , что приводит к уменьшению массы нервной ткани и, как следствие, к тяжелым неврологическим симптомам.

* Гидроцефалия развивается вследствие избыточного образования цереброспинальной жидкости, нарушения её всасывания или механического затруднения её оттока (напр., при опухоли головного мозга, спайках после воспалительного процесса и т. п.) на том или ином уровне желудочковой системы головного мозга;

* Различают врожденную ( в случае внутриутробной инфекции, при аномалиях и пороках развития нервной системы) и приобретенную гидроцефалию ( после воспалительного поражения мозговых оболочек или головного мозга, вследствие черепно-мозговой травмы, при опухолях и паразитарных заболеваниях мозга);

* Заболевание проявляется чаще у карликовых пород собак: йоркширских терьеров, чихуа-хуа, той терьеров и др.;

* Гидроцефалия у собак и кошек наследуется по рецессивному типу как простой аутосомный фактор;

* Клинические симптомы могут начать проявляться с 1,5-2 месячного возраста и до биологической старости животного, причем клиническое проявление заболевания может начаться совершенно внезапно, а причиной послужить небольшой стресс.

* Клинические признаки :

* увеличение объёма головы;

* кружение по «малому» или «большому» кругу;

* блуждание без цели;

* наклон головы в сторону, запрокидывание головы;

* «эпилептиформные» припадки;

* нарушение зрения, как правило, в сочетании с моторными нарушениями.

Диагноз ставят на основании типичной клинической симптоматики, ультразвуковой визуализации расширенных боковых желудочков мозга, контрастной энцефалографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

* Лечение :

На первом этапе животным назначают медикаментозное лечение.

1. Улучшить ликвороциркуляцию.

•  дегидратационная терапия (фуросемид);

• назначение препаратов, ограничивающих продукцию цереброспинальной жидкости (дикарб - 10-30мг/кг).

2. Преднизолон (метилпреднизолон) в дозе 0,25-0,5мг/кг или дексаметазон – 0,05мг/кг.

. Одновременно необходимо принимать препараты, содержащие калий. Консервативная терапия оправдана в начальной фазе заболевания, пока симптомы гипертензии выражены умеренно и неясен темп прогрессирования гидроцефалии.

При выраженной гидроцефалии и прогрессировании процесса показано хирургическое лечение. Характер операции зависит от формы гидроцефалии и вызвавшей её причины.

15. Классификация болезней нервной системы. Эклампсия

Классификация болезней нервной системы

Болезни нервной системы в зависимости от изменений условно подразделяют на:

1. Органические

2. Функциональные

К органическим относят те болезни которые на ряду с функциональными расстройствами имеют выраженные морфологические изменения в оболочках или веществе коры мозга. К ним относятся анемия и гиперемия головного мозга, солнечный и тепловой удары, воспаление головного и спинного мозга оболочек, ушибы и сотрясения головного мозга и некоторые другие болезни. Функциональные поражения характеризуются расстройством функции мозга, но при этом морфологические изменения обычными методами не устанавливаются. К этим болезням относятся эпилепсия, кетомия, гипертоническая болезни, неврозы, астма.

В зависимости от анатомического расположения болезни нервной системы подразделяют на:

1. Болезни ГМ

2. Болезни СМ

3. Болезни вегетативной НС

4. Болезни периферических нервов

Эклампсия ("молочная лихорадка", послеродовая тетания) - в переводе с греческого «вспышка» остро протекающее церебральное расстройство беременных и лактирующих сук и кошек, преимущественно мелких пород, проявляющееся быстро и часто возникающими припадками с сохранением рефлекторной деятельности и реакции на факторы внешней среды.

Это обменное заболевание, главным признаком которого является гипокальциемия. Чаще болеют ожиревшие комнатные животные в первую декаду после родов, а иногда и перед родами.

Этиология. В первую очередь данное состояние наблюдается у животных с большим приплодом. У кошек оно встречается реже, чем у собак.

Причина эклампсии у животных состоит в ускоренном и почти полном выведении кальция из организма. Низкий уровень кальция в сыворотке крови вызывает тетанию.

По одним данным это заболевание является генетическим. Эклампсия у собак передается по женской и мужской линиям, а болеют только суки. В основном это проявляется при предродовом, послеродовом состоянии и отъеме щенков.

По другим данным этиология этого заболевания лежит в нарушении функции паращитовидных желез (выработке парат-гормона). Катализатором биохимического процесса, в этом случае, является животный белок, содержащийся в мясе (говядина, баранина, свинина, конина).

Предположительно, причинами эклампсии могут быть погрешности белково- минерального кормления животных, снижение уровня кальция в крови, токсикозах, повышенной чувствительности организма матери к продуктам обмена, выделяемым плодами и плацентой. Примерно 85% всех случаев эклампсии у сук приходится на период лактации (на первые ее 2 недели) и 15% – на последние дни беременности.

Уменьшение соотношений концентрации магний-кальций в нейромышечных синапсах может привести к тетании. Поэтому состояние собак с эклампсией можно улучшить дополнительным введением магния.

Патогенез. Физиологические механизмы эклампсии до конца не исследованы. Заболевание возникает вследствие гипокальциемии, которая приводит к изменению электрических потенциалов клеточных мембран. Последнее ведет к спонтанному разряду нервных волокон и индукции тонических или тонико-клонических сокращений скелетной мускулатуры.

От скорости и степени снижения уровня кальция в крови зависят время проявления и тяжесть клинических симптомов эклампсии. Судороги обычно появляются после снижения уровня кальция в крови ниже 7 мг/100мл. Любое воздействие, провоцирующее связывание кальция белком, способствует развитию тетании.

Во время приступов эклампсии у собак появляется гипервентиляция легких, приводящая к развитию алкалоза. При этом большая часть кальция становится связанной с белками. В таком состоянии кальций недоступен для клеток, что и поддерживает неврологическую симптоматику.

Симптомы: Период проявления – редко в конце беременности, чаще в первой декаде после родов и в период пика молокообразования на 3-4 неделе.

Первые признаки включают возбужденное состояние, беспокойство, учащенное дыхание и бледность слизистых. Мать часто покидает малышей, не находит себе места (начинает ходить взад-вперед). Движения связанные, нескоординированные и резкие. Отмечаются судорожные подергивания, морда заострена, кожа натянута, зубы обнажены.

По мере ухудшения состояния животное падает на бок, развиваются тонико-клонические судороги, подергивание конечностей и обильное слюнотечение. Животное лежит на боку, шея вытянута, рот раскрыт, из него свешивается язык и вытекает пенистая слюна. Температура тела у сук почти не изменяется, однако у кошек может достигать 40?С, в этом  случае смерть наступает через 12 часов от гипертермии, угнетения дыхания и последующего поражения мозга).

На любые внешние раздражители животное реагирует усилением приступа. Рукой с некоторым усилием можно согнуть конечности в суставах, но потом они быстро возвращаются в исходное вытянутое положение.

Приступы длятся 5-30 мин, повторяются через несколько часов или дней и затем неожиданно прекращаются. В промежутках между судорогами животное не проявляет никаких признаков заболевания.

У перенесших эклампсию сук повторная беременность может вновь привести к состоянию гипокальциемии. 

Диагноз. Диагностика эклампсии основана на выявлении у лактирующей суки характерных клинических признаков (нервозности или неврологической симптоматики). Несмотря на то, что определение концентрации общего кальция в сыворотке позволяет поставить окончательный диагноз, практикующие врачи обычно приступают к лечению немедленно, не дожидаясь результатов лабораторных анализов. В такой ситуации лечебный эффект после введения кальция глюконата служит наиболее надежным подтверждением поставленного диагноза.

Необходимо исключить эпилепсию и эпилептоморфные припадки.

Лечение. внутривенное введение кальция глюконата на 5-10% растворе глюкозы и внутримышечном введении магния сульфата. С этой целью используют 10% раствор кальция глюконата для медленного внутривенного вливания в дозе от 0.5 до 1.5 мл на килограмм массы животного, предпочтительней в разведении с 5% раствором глюкозы. Глюконат кальция предпочтительней хлористого кальция, т. к. его раствор вызывает меньшее раздражение тканей при случайном попадании в периваскулярные ткани и менее выраженный рвотный эффект. Это особенно важно при лечении собак, у которых происходят тетанические сокращения мускулатуры или судороги – конвульсивные сокращения осложняют процедуру внутривенной инфузии.

Во время введения кальция нужно контролировать сердечную деятельность на случай возникновения у собаки брадикардии или аритмии. При появлении признаков нарушения работы сердца введение кальция останавливают или замедляют