4.2. Теоретичні питання до заняття:

• причини, що приводять до формування набутих вад серця

• гемодинамічні порушення при набутих вадах серця

• клінічну картину набутих вад серця

• методи інструментальної діагностики

• класифікацію набутих вад серця

• диференційну діагностику набутих вадах серця

• ускладнення набутих вад серця

• лікування набутих вад серця

• експертизу працездатності та прогноз при набутих вадах серця

4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. При недостатності аортального клапана має місце:

1. Має місце зворотній тік крові з аорти в лівий шлуночок

2. порушується тік крові з правого передсердя в правий шлуночок

3. утруднюється тік крові з лівого шлуночка в аорту

4. відбувається зворотній тік крові з правого шлуночка в праве передсердя

2. В більшості випадків причиною органічного ураження аортального клапана є:

1. вісцеральна форма ревматоїдного артриту

2. міксоматозна дегенерація тканин стінки аорти (с-ром Марфана)

3. інфекційний ендокардит

4. ревматична лихоманка

3. Які з перерахованих механізмів є компенсаторними при недостатності аортального клапана:

1. подовження систоли лівого шлуночка та підвищення тиску в його порожнині

2. дилятація лівого шлуночка, вкорочення фази ізометричного скорочення та подовження фази вигнання, компенсаторна тахікардія

3. дилятація та підвищення скоротливості лівого шлуночка, компенсаторна брадикардія

4. зростання тиску та подовження систоли лівого передсердя

4. Які з перерахованих скарг будуть вказувати переважно на аортальну недостатність:

1. скарги відсутні

2. задишка при фізичному навантаженні, сухий або з виділенням невеликої кількості харкотиння кашель, напади серцевої астми

3. відчуття пульсації в шиї, голові, болі в серці стенокардитичного характеру, запаморочення, нудота, обмороки

4. швидка втомлюваність, задишка, болі стенокардитичного характеру, запаморочення, транзиторна втрата свідомості

5. При огляді хворого з недостатністю аортального клапана ми можемо знайти всі нижчеописані симптоми, окрім:

1. симптом Лукіна – Лібмана

2. блідість шкірних покровів

3. симптом Мюссе

4. симптом Мюллера

6. При обстежені хворих з ревматичною хворобою серця аортальну недостатність можна запідозрити по:

1. формуванню "серцевого горба"

2. зміщенню верхівкового поштовху вниз, систолічне втяжіння

3. систолічному тремтінню

4. діастолічному тремтінню

7. При недостатності аортального клапана верхівковий поштовх локалізується в:

1. V м/р на 1, 5 см до середини від середньо-ключичної лінії

2. V м/р зліва по середньо-ключичної лінії

3. VІ - VІI м/р по передній чи середній аксілярній лінії

4. V м/р по парастернальній лінії

8. Особливостями пульсу при недостатності аортального клапана є:

1. Пульс швидкий, високий і частий (pulsus celer, altus at freqvens)

2. пульс різний на обох руках (pulsus diferens)

3 пульс малий, повільний і рідкий (pulsus parvus, tardus at rarus)

4. альтернуючий пульс

9. Аускультативно аортальну недостатність можна запідозрити при наявності:

1. протодіастолічного шуму на верхівці та в т.Боткіна

2. пресистолічного шуму на верхівці

3. ритму "перепела"