МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

«ЗАТВЕРДЖЕНО»

на методичній нараді кафедри

внутрішньої медицини №1

Завідувач кафедри

проф.Cтаніславчук М. А.

«______»____________ 2012 р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної підготовки студентів

Навчальна дисципліна	Внутрішня медицина
Модуль № 2	Основи внутрішньої медицини
Змістовий модуль № 2	Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб кістково-м’язової системи та сполучної тканини
Тема заняття	Набуті вади серця
Курс	5
Факультет	Медичний № 1

Методичні рекомендації складено відповідно освітньо-кваліфікаційних характеристик та освітньо-професійних програм підготовки спеціалістів, що затверджені Наказом МОН України від 16.05.2003 р. № 239 та експериментально-учбового плану, що розроблений на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ECTS) та затвердженої Наказом МОЗ України від 31.01.2005 р. № 52.

Вінниця - 2012

1. Актуальність теми

Серед усіх органічних захворювань серцево-судинної системи набуті вади становлять 20-25% і за частотою займають 3 місце після ІХС та гіпертонічної хвороби. Серед етіологічних чинників, які сприяють розвитку органічних змін клапанного апарату серця, перше місце належить ревматичній лихоманці. У країнах з помірним кліматом ревматичні ураження серця зустрічаються майже у 1% дітей та підлітків. За даними НДІ ССХ, у структурі набутих вад серця близько 79% - ревматичного ґенезу, інфекційний ендокардит є причиною розвитку вад в 11,8% випадків, а третє місце посідають дегенеративні та дистрофічні зміни структури клапанного апарату (9,2%). Ізольовані ураження мітрального клапана зустрічаються в 62,3% випадків, аортального клапана – в 11,4%, поєднані ураження мітрального та аортального клапанів – у 16,7% хворих.

2. Конкретні цілі

• Вивчити причини, що приводять до формування набутих вад серця

• Вивчити гемодинамічні порушення при набутих вадах серця

• Вивчити клінічну картину набутих вад серця

• Вивчити методи інструментальної діагностики

• Вивчити класифікацію набутих вад серця

• Вивчити диференційну діагностику набутих вадах серця

• Вивчити ускладнення набутих вад серця

• Вивчити лікування набутих вад серця

• Вивчити експертизу працездатності та прогноз при набутих вадах серця

• Навчитися аналізувати скарги і анамнез хворого з набутою вадою серця

• Навчитися розпізнавати клінічні симптоми набутих вад серця у обстежуваного хворого

• Навчитися скласти план обстеження

• Навчитися аналізувати і трактувати дані додаткових методів дослідження

• Навчитися проводити диференційну діагностику

• Навчитися формулювати діагноз відповідно до сучасних класифікацій

• Навчитися скласти схему лікування в залежності від вади серця

• Навчитися виписувати і застосовувати основні медикаментозні засоби для лікування набутих вад серця

3. Базовий рівень підготовки

№	Назва попередньої дисципліни	Отримані навики
1.	Нормальна анатомія	Знання будови серцево-судинної системи (серце та оболонки серця, мале та велике коло кровообігу)
2.	Гістологія	Знання клітинної будови та міжклітинної структури серця та судин
3.	Біохімія	Знання структури та біосинтезу основних метаболічних та судинних факторів, що регулюють серцево-судинну діяльність
4.	Нормальна фізіологія	Знання особливостей гемодинаміки, систоли та діастоли за нормальних умов
5.	Патологічна фізіологія	Знання особливостей гемодинаміки, систоли та діастоли за умови формування вад серця
6.	Фармакологія	Знання механізмів дії, показів та протипоказів основних лікарських засобів, які використовуються в лікуванні набутих вад серця, виписування їх у формі рецептів
7.	Рентгенологія	Трактування та аналіз рентгенологічних змін серця та судин на рентгенограмі
8.	Патологічна анатомія	Знання патоморфологічих змін у серці та судинах, що формуються при набутих вадах серця
9.	Пропедевтична терапія	Вміння обстежувати хворих з набутими вадами серця (збір скарг, анамнезу захворювання та життя, об’єктивне обстеження хворого, вміння аналізувати дані додаткових методів дослідження)