- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Задача № 54
- •Задача № 55
- •Задача № 56
- •Задача № 57
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Задача № 63
- •Задача № 64
- •Задача № 65
- •Задача № 66
- •Задача № 67
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача № 71
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 74
- •Задача № 75
- •Задача № 76
- •Задача № 77
- •Задача № 78
- •Задача № 79
- •Задача № 80
- •Задача № 81
- •Задача № 82
- •Задача № 83
- •Задача № 84
- •Задача № 85
- •Задача № 86
- •Задача № 87
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 92
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача № 95
- •Задача № 96
- •Задача № 97
- •Задача № 98
- •Задача № 99
- •Задача № 100
Задача № 23
Первородящая 22 лет находится во втором периоде срочных родов. Настоящая беременность протекала с явлениями фетоплацентарной недостаточности. При обследовании на урогенитальную инфекцию выявлен хламидиоз. Проведён курс лечения, результатов контрольного исследования нет. Рост 165 см, вес 68 кг, общая прибавка массы за беременность 6 кг. ОЖ 95 см, ВДМ 37 см. Размеры таза 25-28-30-20. Ромб Михаэлиса 11х10 см. Схватки потужного характера, умеренной силы. Положение плода продольное, предлежание головное. В процессе наблюдения за роженицей отмечено урежение сердцебиения плода до 90-100 уд/мин, которое не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании: головка находится в узкой части полости малого таза, сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок обращён влево кпереди. Открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет.
Задача № 24
В родильный дом доставлена беременная 30 лет с жалобами на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: беременность 2-я, 1 медаборт, без осложнений. Срок беременности 35-36 недель. Общее состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые чистые, бледноватой окраски. Рост 160 см, вес 92 кг, АД 130/90 - 140/90. Пульс 90. ОЖ 106 см, ВДМ 30 см. Матка напряжена, болезненна при пальпации в области дна справа. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода глухое, 160-170 уд/мин. Отёки нижних конечностей, передней брюшной стенки. Содержание белка в моче 0,66 г/л. Индекс гестоза по Савельевой 9 баллов. КТГ: оценка по Фишеру 5 баллов. Данные влагалищного исследования: шейка матки длиной 4 см, плотная, наружный зев сомкнут, из половых путей умеренные кровянистые выделения. Головка плода прижата ко входу в малый таз.
Задача № 25
Беременная 30 лет поступила в родильный дом для подготовки к родам. Из анамнеза: 1 физиологические роды и 1 медаборт без осложнений. При поступлении: состояние удовлетворительное, к/п и слизистые бледные. АД 110/70 на обеих руках. Пульс 84, удовлетворительных качеств, ритмичный. Матка в нормальном тонусе, безболезненная. ВДМ 44 см, ОЖ 112 см. Размеры таза 25-28-31-21. Положение первого плода продольное, предлежание головное. Положение второго поперечное, головка справа. Сердцебиение плодов в пределах 140-150. Hb 102, эритроциты 3,2; ЦП 0,9. Через 2 дня после поступления началась родовая деятельность. Рождение первого плода прошло без осложнений. Головка второго расположена справа. Произведено влагалищное исследование: плодный пузырь второго плода цел, предлежащая часть не определяется.
Задача № 26
В родильный дом доставлена роженица 32 лет с регулярной родовой деятельностью в течение 7 часов. Воды излились 6 часов назад в большом количестве. Из анамнеза: беременность 6-я, роды 4-е, в срок. Данная беременность протекала с явлениями анемии, средней степени тяжести, отмечалось неустойчивое положение плода. На УЗИ выявлено многоводие. Не обследована. Не лечилась.
Об-но: состояние удовлетворительное, АД 120/70. Пульс 78. Рост 160 см, вес 74 кг. ОЖ 115, ВДМ 30 см. Схватки 6 за 10 минут, болезненные. Поведение роженицы беспокойное, живот отвислый. Матка вытянута в поперечном направлении, напряжена в нижнем сегменте. Головка плода определяется слева. Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищное исследование: шейка матки сглаженная, мягкая, края зева отёчные, открытие 8 см, плодного пузыря нет. Подтекают коричневого цвета околоплодные воды. Определяются плечико, лопатка, выпавшая ручка плода.