1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №22

Пациент Погодин И.Р., 45 лет, находится на лечении в травматологическом отделении

стационара с переломом костей правого плеча.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 18 в минуту.

ЧСС – 75 в минуту.

АД – 120/80 мм. рт. ст.

Т тела – 36,7°С.

Кожные покровы обычной окраски.

Рост – 175 см.

Вес – 62 кг.

Принимать пищу правой рукой не может. Аппетит плохой. Пациент жалуется на ухудшение сна из-за болей в области травмированной конечности. Жидкости пьет до 2 л. в сутки. Водный баланс не определялся. Зубы имеются полностью. Стул 1 раза в сутки, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Личную гигиену соблюдает. Предметами ухода и одеждой обеспечен. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №23

Мирошина А. П. 56 лет, находится на лечении в хирургическом отделении стационара.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту

ЧСС – 85 в минуту

АД – 140/85 мм р.ст.

Т тела – 36,5 градусов по Цельсию

Кожные покровы обычной окраски.

Рост – 167 см

Вес – 70 кг

Пациентка в сознании. Врачом назначен постельный режим. Аппетит нормальный. Жидкости пьёт до 2 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул 1 раз в день, чаще после завтрака. Мочеиспускание обычно 3-4 раза в сутки, на данный момент мочеиспускание затруднено, пациентка самостоятельно лежа в постели мочится с трудом из-за непривычного положения и присутствия в палате посторонних людей. Сон нормальный, спит по 7-8 часов в сутки. Самостоятельно осуществить личную гигиену не может. Адекватна, трудностей в понимании нет.

Задание:

1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №24

Пациент Сорокин А. П. 45 лет находится на лечении в пульмонологическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 22 в минуту

ЧСС – 90 в минуту

АД – 110/75 мм р.ст.

Т тела – 36,9 градусов по Цельсию

Кожные покровы обычной окраски.

Рост – 185 см

Вес – 90 кг

Пациент в сознании, адекватен, предъявляет жалобы на периодический кашель, сопровождающийся отхождением большого количества мокроты.

Врачом назначено принимать 4 раза в день по 40 минут дренажное положение, но пациент не хочет этого делать, так как боль в грудной клетке усиливается.

Пациент обеспокоен своим состоянием и сомневается в благоприятном исходе заболевания. Жидкости пьёт до 2 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул регулярный, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Сон нормальный, спит по 7-8 часов в сутки. Личную гигиену осуществляет самостоятельно, одеждой обеспечен. Трудностей в понимании нет.

Задание:

1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.

2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.

3. Составить план сестринского ухода. Ситуационная задача №25

Пациент Зимин К. С. 75 лет находится на лечении в урологическом отделении стационара.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС – 85 в минуту.

АД – 140/90 мм р.ст.

Т тела – 36,9 градусов по Цельсию.

Кожные покровы обычной окраски.

Рост – 180 см.

Вес – 95 кг.

Пациент в сознании, адекватен. Пациент жалуется на плохой сон из-за непривычной обстановки и необходимости спать на больничной кровати.

Жидкости пьёт менее 1 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Мочеиспускание 3-4 раз в сутки. Стул 1 раз в день. Личную гигиену осуществляет самостоятельно. Предметами ухода и одеждой обеспечен. Трудностей в понимании нет.

Задание: