Задача № 71

Идущий впереди вас мужчина внезапно упал. Приблизившись к упавшему, вы обнаружили, что человек делает судорожные дыхательные движения, лицо его синюшно, зрачки широкие, пульс не определяется, тоны сердца не выслушиваются.

Задание

1. Определите состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику реанимационных мероприятий при данном состоянии.

Эталон ответа

1. Остановка кровообращения.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) вызвать бригаду скорой помощи;

б) начать непрямой массаж сердца одновременно с искусственным дыханием;

в) транспортировка больного производится только после восстановления сердечной деятельности и дыхания;

г) растереть тело, приложить грелки к ногам, кратковременно дать понюхать нашатырный спирт;

д) срочно госпитализировать, т.к. возможно развитие тяжелых осложнений со стороны легких и нервной системы в более позднем периоде.

3. Демонстрация проведения реанимационных мероприятий при данном состоянии. Реаниматор становится сбоку от больного, надавливает на грудину с такой силой, чтобы прогнуть ее к позвоночнику на 4 – 5 см. Частота сжатий 50 – 70 в минуту. Руки должны лежать на нижней трети грудина, т.е. на 2 пальца выше мечевидного отростка. Если реанимацию производит один человек, то через каждые 15 сдавлений грудины с интервалом в 1 секунду он должен, прекратив массаж, произвести 2 сильных вдоха по методу «рот в рот» или «рот в нос». При участии в реанимации двух человек следует производить одно раздувание легких после каждых 5 сдавлений грудины.

Задача № 72

К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была повторная рвота, повысилась температура тела до 37,5С. Боли локализовались в правой подвздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание его болезненно.

Задание

1. Определите состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

Эталон ответа

1. Острое заболевание органов брюшной полости. Учитывая локализацию боли, можно предположить острый аппендицит.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) вызвать бригаду скорой помощи;

б) создать больному покой, положить на живот пузырь со льдом;

в) больного нельзя кормить, поить, ставить очистительные клизмы, промывать желудок, давать слабительные препараты;

г) категорически запрещается введение обезболивающих препаратов, антибиотиков, т.к. это искажает клиническую картину и затрудняет постановку диагноза.

д) срочно госпитализировать для оказания экстренной хирургической помощи.

Задача № 73

В результате поспешной еды человек проглотил зубной протез и по ощущениям пострадавшего он застрял в пищеводе. Беспокоят боли за грудиной, дыхание не затруднено, голос ясный.

Задание

1. Определите состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

Эталон ответа

1. Инородное тело пищевода.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) пострадавшего не кормить и не поить и срочно доставить в лечебное учреждение.