Задание

1. Определите характер повреждения.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

Эталон ответа

1. Столбняк.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) экстренная госпитализация.

Задача № 61

В результате автомобильной катастрофы нижние конечности у одного из пострадавших были придавлены опрокинувшимся автомобилем. В течение 2-х часов не было возможности освободить конечности.

Задание

1. Определите характер повреждения.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику наложения жгута.

Эталон ответа

1. Синдром длительного сдавления нижних конечностей.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) наложить жгуты на конечности как можно ближе к основанию для предотвращения поступления токсических продуктов распада в организм из размозженных тканей конечностей;

б) обложить конечности пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой;

в) провести иммобилизацию нижних конечностей при помощи шин.

г) пострадавшего тепло укрыть, дать горячее питье, немного вина или водки для борьбы с шоком;

д) по возможности ввести наркотические вещества, сердечные средства;

е) немедленно госпитализировать в лечебное учреждение в положении лежа.

3. Демонстрация техники наложения жгута.

Задача № 62

Пострадавший неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание и пульс на лучевой артерии отсутствует. Пульс на сонной артерии едва определяется. Правая голень оторвана на уровне верхней трети. Видимого кровотечения нет. Одежда обильно пропитана кровью. Температура воздуха +30^оС.

Задание

1. Определите характер повреждения.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

Эталон ответа

1. Отсутствие дыхания при сохраненном, хотя и ослабленном кровообращении (наличие пульса на сонной артерии) свидетельствует о том, что пострадавший находится в терминальном  состоянии, обусловленным травматической ампутацией голени, массивной кровопотерей и обезвоживанием пострадавшего (температура воздуха +30С). Непосредственная угроза жизни от остановки дыхания.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

б) реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких);

в) в случае восстановления самостоятельного дыхания  - обезболить и наложить жгут выше раны (под жгут записка с указанием даты и времени его наложения);

г) асептическая повязка на рану;

д) транспортная мобилизация прибинтовыванием поврежденной конечности к здоровой;

е) обильно напоить раненого, если сохранен акт глотания;

ж) придать устойчивое положение на боку для предупреждения западения языка;

з) экстренная транспортировка в лечебное учреждение.

Задача № 63

В травматологический пункт доставлен мальчик 13 лет с жалобами на головную боль, головокружение. Со слов сопровождающих пациент упал с дерева, ударился головой, ненадолго терял сознание, бала рвота. При обследовании выявлено наличие кровоизлияния вокруг глаз, истечение крови и ликвора из ушей и носа.