ЗМІСТ  ВСТУП  РОЗДІЛ 1. Символдрама. Опис методу.  1.1 Стандартні мотиви  1.2 Мотив "дерево"  1.3 Мотив подання себе на 10 років старше  ГЛАВА 2. Основні мотиви символдрами для дітей та підлітків.  2.5 Зустріч з особливо значущим особою  РОЗДІЛ 3. Техніка проведення психотерапії  3.1 Попередні умови  3.2 Робота з малюнком  3.2.1 Символіка кольору  ГЛАВА 4. Показання та протипоказання для застосування символдрами  4.1 Показання для застосування символдрами  4.2 Протипоказання для застосування символдрами  4.3 Вік  4.4 Ефективність методу  ВИСНОВОК  ДОДАТОК                                                                ВСТУП  Символдрама (відома також як Кататимно-імагінативної психотерапія, Кататимно переживання образів (КПО) або метод "сновидінь наяву") - це метод глибинно-психологічно орієнтованої психотерапії, який виявився клінічно високоефективним при короткостроковому лікуванні неврозів та психосоматичнихзахворювань, а також при психотерапії порушень, пов'язаних з невротичним розвитком особистості. В якості метафори можна охарактеризувати кататимно-імагінативної психотерапію як "психоаналіз за допомогою образів".  Назва методу * походить від грецьких слів "ката" - "відповідний", "залежить" і "тімос" - одне з позначень "душі" (в даному випадку мається на увазі "емоційність"). На російську мову назва методу можна перевести як "емоційно-обумовлене переживання образів".  Метод розроблений відомим німецьким психотерапевтом професором, доктором медицини Ханскарлом Лейнер (1919-1996). Основу методу складає вільне фантазування у формі образів, "картини" на задану психотерапевтом тему (мотив). Психотерапевт виконує при цьому контролюючу, яка супроводжує, направляючу функцію. Концептуальна основа методу - глибинно-психологічні психоаналітично орієнтовані теорії, аналіз несвідомих і передсвідомим конфліктів, афективно-інстинктивних імпульсів, процесів і механізмів захисту як відображення актуальних емоційно-особистісних проблем, аналіз онтогенетичних форм конфліктів раннього дитинства.  З відомих сьогодні близько п'ятнадцяти напрямків психотерапії, що використовують образи в лікувальному процесі (дод.1), символдрама є найбільш глибоко і системно проробленим і технічно організованим методом, що має фундаментальну теоретичну базу. В основі методу лежать концепції класичного психоаналізу, а також його сучасного розвитку (теорія об'єктних відносин М. Кляйн, его-психологія А. Фрейд, психологія "Я" Х. Хартманна і "Self-Psychology" Х. Когута і їх подальша розробка в працях Ш. Ференці, М. Балинта, Е. Еріксона, Р. Шпітца, Д.В. Винникотта, М. Малер, О. Кернберга, Й. Ліхтенберг).  Залишаючись на принципових позиціях психоаналітичних, багато спільного метод має з теорією архетипів і колективного несвідомого К.Г. Юнга, а також з розробленим ним методом активного уяви [5, 11].  З феноменологічної точки зору, можна простежити паралелі цього методу в дитячій ігровій психотерапії, в психодрамі Я. Морено та Г. Лейца і в елементах гештальт-терапії за Ф. Перлсу. У технічному плані символдрамі близькі елементи ведення психотерапевтичної бесіди за К. Роджерсу і деякі стратегії поведінкової терапії, наприклад, за Й. Вольпе.  Тим не менш, символдрама - це не комбінація із суміжних психотерапевтичних методів, а самостійна, оригінальна дисципліна, багато елементів якої виникли задовго до того, як вони з'явилися в інших напрямках психотерапії.  У символдрамі успішно з'єдналися переваги багатого спектру психотерапевтичних технік, що займають полярне становище у світі психотерапії: класичного і юнгіанского аналізу, поведінкової психотерапії, гуманістичної психології, аутотренінгу.  Стосовно роботи з дітьми та підлітками символдрама розвивалася відомим німецьким дитячим психоаналітиком і соціальним педагогом Гюнтером Хорном та іншими фахівцями Міжнародного товариства кататимного переживання образів і імагінативної методів у психології та психотерапії. 

Розділ 1. Символдрама. Опис методу

Лежачого з закритими очима на кушетці або сидить у зручному кріслі пацієнта вводять у стан розслаблення. У роботі з дорослими пацієнтами й підлітками для цього використовується техніка, близька до двох перших щаблів аутогенного тренінгу з Й.Х. Шульцу. Як правило, буває досить декількох простих навіювань стануспокою, розслабленості, тепла, ваги і приємної втоми - послідовно в різних ділянках тіла. У роботі з багатьма дітьми навіть і це часто буває зайвим. Досить попросити дитину лягти або сісти, закрити очі і розслабитися (див. розділ Техніка проведення).  Попередньою умовою проведення психотерапії є, само собою зрозуміло, встановлення в ході однієї або кількох попередніх розмов довірчих відносин між пацієнтом і терапевтом, а також збір даних про пацієнта (анамнез).  Після досягнення пацієнтом стану розслаблення (що можна проконтролювати за характером дихальних рухів, тремтіння повік, положення рук і ніг) йому пропонується представити образи на задану психотерапевтом у відкритій формі (!) Тему - стандартний мотив (див. розділ 1.1 Стандартні мотиви).  Представляючи образи, пацієнт розповідає про свої переживання, хто сидів поряд психотерапевта. Психотерапевт як би "супроводжує" пацієнта в його образах і, якщо необхідно, направляє їх перебіг у відповідності зі стратегією лікування.  Участь психотерапевта зовні виражається в тому, що через певні проміжки часу за допомогою коментарів типу "так", "угу", вигуків типу "От як!", Повторення описів пацієнта, а також за допомогою питань про деталі й властивості образу він сигналізує про те , що уважно стежить за ходом розвитку образів пацієнта.  Щоб забезпечити найбільш повне й глибоке саморозкриття особистості пацієнта, необхідно звести до мінімуму сугестивний вплив психотерапевта. Зокрема, питання психотерапевта повинні бути відкритими, тому що вже в самому питанні можуть бути деякі елементи навіювання. Наприклад, замість того, щоб запитати: "Дерево велике?" - Або - "далеко це дерево?", - Що вже припускає певне очікування відповіді, варто запитувати: "Якого розміру дерево?" Або "На якій відстані знаходиться це дерево? "  Тривалість вистави образів залежить від віку пацієнта і характеру мотиву. Для підлітків і дорослих пацієнтів вона становить у середньому близько 20 хвилин, але не повинна перевищувати 35 - 40 хвилин. Для дітей тривалість уявлення образів коливається в залежності від віку дитини від 5 до 20 хвилин.  Курс психотерапії складається, як правило, з 8 - 15 сеансів *, в особливо складних випадках досягаючи іноді 30 - 50 сеансів. Однак суттєві поліпшення наступають вже після кількох перших сеансів, аж до того, що іноді навіть один-єдиний сеанс може позбавити пацієнта від хворобливого симптому або допомогти розв'язати проблемну ситуацію.  Частота сеансів складає від 1 до 3 сеансів на тиждень. Так як метод символдрами надає глибоке емоційний вплив і вимагає часу, щоб пережите в ході сеансу пройшло складний процес внутрішнього психологічного опрацювання, проводити сеанси щодня і, тим більше, кілька разів на день не рекомендується. Також не рекомендується проводити сеанси рідше, ніж раз на тиждень.  Символдрама проводиться в індивідуальній, груповій формі й у формі психотерапії пари, коли образи одночасно представляють або дружини / партнери, або дитина з одним з батьків. Символдрама може бути також складовою частиною сімейної психотерапії.  Символдрама добре поєднується з класичним психоаналізом, психодрамою, гештальт-терапією, ігровий психотерапією.