Дослідження вмісту шлунка Амбулаторний №__________________ Стаціонарний №__________________

Діагноз __________________________________________________________________________________________

Господарство, прізвище власника ____________________________________________________________________

Адреса ___________________________________________________________________________________________

Вид тварин ________________________ стать _____________ вік _________________________________________

Порода _________________________________________ масть __________________________________________________

Прикмети ___________________________________ кличка, № ________________продуктивність ______________

Проби	Кількість мл	Реакція	Колір	Консис-тенція	Кількість слизу	Вільна НС1	Звязана НС1	Загальна Кислот-ність	Органіч-ні кислоти	Жовчні пігменти	Пігменти крові
1
2
3

Мікроскопічні дослідження ___________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Додаткові дослідження _______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

П ідпис _____________ «____»_______________20__р.

ВИСНОВОК (Summarium)

22

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ (Index litterature adhivitale)

23

РЕЦЕНЗІЯ

24

21