Гігієнічні вимоги до улаштування, обладнання та експлуатації інфекційного відділення лікарні. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій. Санітарно–протиепідемічний режим.
Інфекційне відділення розміщують в окремому будинку. Воно повинно мати 2 входи: один – для хворих, інший – для персоналу, доставки їжі та чистих речей. Для індивідуальної госпіталізації хворих застосовують палати на одне ліжко зі шлюзом, напівбокси та бокси. Напівбокс складається з палати, шлюзу та санітарного вузла.Індивідуальний повний бокс складається з вуличного тамбура, санітарного вузла, власне палати та шлюзу. Персонал входить із палатного коридору через шлюз. У стіні, що відділяє бокс від коридору, влаштовують засклені вікна для спостереження за хворим. У боксі проводять миття та дезинфекцію посуду. Площа боксу на 1 ліжко – 22 м2, на 2 – 27 м2. палати мають площу 7,5 м2 з розрахунку на 1 ліжко.
Профілактика ВЛІ об’єднує великий комплекс заходів та засобів, Як видно із наданої схеми тут значне місце з профілактики ВЛІ займають:
Адміністративні заходи, які, насамперед, передбачають, що
– головний лікар, керуючись відповідними законодавчими, нормативними та інструктивними положеннями:
а) несе відповідальність за організацію роботи лікувально-профілактичного закладу (ЛПЗ), в тому числі і за профілактику ВЛІ;
б) визначає функціональні обов’язки заступників та керівників структурних підрозділів ЛПЗ з питань профілактики, обліку та аналізу причин ВЛІ (Додаток 3);
в) контролює обов’язкове проходження лікарняним персоналом попередніх (при оформленні на роботу) та періодичних (за окремим графіком) медичних оглядів (Додаток 4);
г) турбується про належні умови перебування пацієнтів, охорону та гігієну праці персоналу ЛПЗ.
Інженерно-технічні заходи в першу чергу передбачають суворе дотримання будівельних норм та правил, а також забезпечення правильної експлуатації споруд та інженерних мереж, створює надійну основу та умови для профілактики ВЛІ. У стислому виді такі заходи передбачають:
– експертизу та погодження проектів будівництва (реконструкції або капітального ремонту) ЛПЗ;
– суворий контроль ( технічний нагляд) за реалізацією проекту;
– принциповий підхід до прийняття об’єкту до експлуатації;
– інженерне забезпечення експлуатації та функціонування споруд (своєчасний ремонт), вентиляції та енергопостачання мереж опалення, питного та гарячого водопостачання, водовідведення та ін. (Додаток 5).
Санітарно-гігієнічні заходи базуються на здійсненні як попереджувального, так і поточного санітарного наглядів.
В епідеміологічному плані профілактика ВЛІ передбачає: попередження та знищення носіїв, розрив шляхів передачі збудників та зміцнення резистентності організму як пацієнтів, так і лікарів, допоміжного медичного та технічного персоналу. У найбільш стислій формі санітарно-гігієнічні заходи з профілактики ВЛІ доцільно розглянути в контексті запровадження повсякденного санітарно-протиепідемічного режиму ЛПЗ (табл. 2).
Таблиця 2
Основний зміст дотримання санітарно-протиепідемічного режиму, спрямованого на профілактику внутрішньолікарняних інфекцій
Дотримання санітарних правил та норм
Особиста гігієна персоналу та хворих
Медичний контроль за станом здоров’я
Дотримання правил з охорони праці
Надійна дезобробка та стерилізація
