Змістовий модуль 1. Гігієна праці

1. Класифікація виробничих шкідливостей. Система заходів з профілактики професійних захворювань та виробничого травматизму. всі небезпечні та шкідливі виробничі фактори поділено на 4 групи: фізичні, хімічні, біологічні, психофізіологічні.

До фізичних шкідливостей віднесено:

• рухомі машини, механізми, незахищені рухомі елементи виробничого обладнання, заготовки, матеріали, вироби, що переміщуються, інші механічні фактори;

• нагріваючий чи охолоджуючий мікроклімат робочої зони, високі рівні інфрачервоного випромінювання (гарячі цехи металургійної промисловості, котельні та ін.), гаряча вода чи пара;

• підвищений чи знижений барометричний тиск та його різкі зміни;

• високі рівні шуму, вібрації, інфра – та ультрамеханічних коливань повітря чи твердих поверхонь;

• високі рівні електромагнітних коливань радіодіапазону, електричних магнітних полів промислових частот, статичної електрики;

• високі рівні іонізуючої радіації (рентгенівські, гама, корпускулярне випромінювання);

• недостатнє або надмірне освітлення робочих місць, низька контрастність, висока яскравість світла, його засліплююча дія, нерівномірність, пульсація світла, стробоскопічний ефект;

• висока запиленість повітря, горючі, вибухонебезпечні гази (метан в шахтах).

Група хімічних небезпечних і шкідливих виробничих факторів включає:

• за характером дії на організм: подразнюючі, загальнотоксичні, сенсибілізуючі, канцерогенні, мутагенні, тератогенні;

• за шляхами проникнення в організм: через дихальні шляхи, через травну систему, через шкіру (хімічні опіки);

• за тропністю дії: пневмотропні, нейротропні, гепатотропні, гематотропні, нефротропні, дермотропні, політропні;

• за ступенем токсичності: особливо високотоксичні (ГДК у повітрі  0,1 мг/м³ ), високотоксичні (ГДК 0,1 – 1,0 мг/м³), середньотоксичні (ГДК 1,0 – 10,0 мг/м³), малотоксичні (ГДК  10,0 мг/м³).

Група біологічних небезпечних і шкідливих виробничих чинників включає біологічні об’єкти, вплив яких на працюючих викликає захворювання, отруєння, травми:

• зоонозні бактерійні, вірусні, грибкові інфекції (сибірка, ящур, коров’ячий сказ, туляремія), інвазії, алергійні захворювання (від тваринного, рослинного пилу) та інші;

• рослинні, тваринні отрути (напр. змієлови) та інші;

• виробничі біологічні об’єкти: антибіотики, білково-вітамінні концентрати, стимулятори росту, біологічно активні препарати та ін.

Група психофізіологічних виробничих шкідливостей включає:

• фізичні перенавантаження: статичні (утримання великих вантажів); динамічні (підняття і переміщення великих вантажів та його інтенсивність); гіподинамія, вимушене положення тіла, перенапруження окремих органів;

• нервово-психічні перенавантаження: розумове перенапруження, перенапруження уваги, аналізаторів, дуже інтенсивна зміна виробничих процесів, інформації, монотонність праці, психоемоційні перенавантаження (напр. взаємовідносини “начальник - підлеглий”). Система профілактичних заходів1. Гігієнічне нормування. 2. Технологічні заходи.3. Санітарно–технічні заходи 4. Архітектурно–планувальні заходи.5.Організаційні заходи.6. Використання індивідуальних засобів захисту 7. Лікувально–профілактичні заходи.

2. Медико–санітарне обслуговування працівників промислового виробництва та сільського господарства. Основні напрямки діяльності лікаря – дільничного терапевта цехової лікарської дільниці з питань забезпечення здорових умов праці. Гігієнічні основи профілактики та реабілітації професійно–зумовленої патології

При кількості робітників:	До 400 на нешкідливих і до 200 на шкідливих виробництвах	400-1000 на нешкідливих і 200-400 на шкідливих виробництвах	1000-5000 на нешкідливих, 400-1000 на шкідливих виробництвах	5000-10000 на нешкідливих, 1000-5000 на шкідливих виробництвах	Більше 10000 на нешкідливих і більш 5000 на шкідливих виробництвах
Форми медичних структур:	Обслуговування територіальними медичними закладами /районна поліклініка, лікарня/	Фельдшерські /сестринські/ медичні пункти з штатів районної поліклініки	Лікарські пункти охорони здоров’я від райполіклініки, або від об’єднаної МСЧ	Медико-санітарна частина /МСЧ/ з поліклінікою, цеховими фельдшерськими медичними пунктами.	МСЧ з поліклініками,стаціонарами, профілакторіями, санаторно-курортними закладами, лікарськими і фельдшерськими медичними пунктами.
Штати медичних закладів:	Штати районної поліклініки, стаціонару, райСЕС	Фельдшер /медсестра/, санітарка з районної поліклініки.	Лікар, медсестри, санітарки з райполіклініки або об’єднаної МСЧ	Цехові лікарі-терапевти, а також хірурги, невропатологи, дерматолог, окуліст, отоларинголог, гінеколог, медсестри, санітарки.	Терапевти, хірурги, дерматологи, невропатологи, окулісти, отоларингологи, гінекологи, фізіогідротерапевти, цехові терапевти, медсестри, санітарки, технічні працівники.
Зміст і методи роботи медико-санітарних закладів підприємств	Об’єм медичної допомоги згідно категорії райлікарні та поліклініки /загальна та кваліфікована медична допомога/. Контроль СЕС.	Перша /долікарська/ медична допомога на місці, а лікарська кваліфікована – в райполіклініці, лікарні. Санітарний нагляд СЕС.	Перша лікарська допомога на місці. Кваліфікована – райполіклініці, лікарні, або в об’єднаній МСЧ. Санітарний нагляд СЕС.	Усі види кваліфікованої і спеціалізованої допомоги спеціалістами МСЧ, лікарська, фельдшерська допомога в цеху. Саннагляд СЕС.	Повний об’єм лікування, оздоровчих заходів, профілактика, санаторно-курортне забезпечення, диспансерний нагляд. Медичне забезпечення на місці /в цехах/. Саннагляд СЕС.
При всіх формах медичних структур: - попередні та періодичні медичні огляди і обстеження; санітарно-освітня робота; профілактичні заходи на робочих місцях