10.2. Дисгормональні захворювання молочних залоз

Завдання №1.

Пацієнт Ч., 28 років, звернувся зі скаргами на наявність ущільнення в ділянці соска правої грудної залози. При огляді: права грудна залоза збільшена в розмірах, при пальпації за соском і ареолою визначається м'яко­еластичне утворення з нечіткими контурами, рухливе стосовно підлягаючих тканин, злегка болісне. Шкіра і ареола не змінені. Найбільш імовірний діагноз:

А - Атерома.

Б - Фурункул.

В - Карбункул.

Г - Гінекомастія.

Д - Рак грудної залози.

Завдання №2.

Хвора Н., 45 років, звернулася зі скаргами на болі в правій молочній залозі, що посилюються в передменстру­аль­ному періоді, періодичні виділення із соска. При огляді: молочні залози звичайних розмірів і форми. При паль­пації ліва молочна залоза без особливостей. У верхньо-зовнішньому квадранті правої молочної залози визна­чається ділянка щільної, болісної тканини без чітких контурів, не пов'язана зі шкірою. Сосок і ареола не змінені. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Який метод потрібно, насамперед, використати для виключення пухлини?

А - Ультразвукове дослідження.

Б - Мамографію.

В - Цитологічне дослідження виділень із соска.

Г - Бактеріологічне дослідження виділень із соска.

Д - Дослідження гормонального стану сироватки крові.

Завдання №3.

У хворої Ш., 42 років, є клінічні та ультразвукові ознаки вузлового поодинокого утворення в лівій молочній залозі. Останні три роки хвора спостерігалася з приводу масто­патії. Проведена пункційна біопсія вузла не інформативна. Яка подальша тактика?

А - Продовження спостереження.

Б - Гормонотерапія.

В - Променева терапія.

Г - Протизапальна терапія.

Д - Інцизійна біопсія.

Розділ 11. Хірургічна гнійна інфекція

Завдання №1.

Хворий К., 17 років, протягом 6 діб перебував на лікуванні в хірургічному відділенні з приводу інфікованої рани лівої гомілки. Загальний стан хворого задовільний. В останні дні відмічає послаблення болю в ділянці рани, змен­шення набряку та гіперемії тканин, що оточують рану. Зберіга­єть­ся субфебрильна температура тіла вечорами. При лабо­раторному дослідженні імунної системи вияв­лено: інтен­сифікацію фагоцитозу, зростання продукції гостро­фазних білків. На користь якого процесу свідчать отримані дані?

А - Генералізація інфекції.

Б - Довготривала альтерація.

В - Перехід альтерації до репарації.

Г - Неготовність до репарації.

Д - Запалення, що перебігає мляво.

Завдання №2.

Хвора С., 19 років, протягом трьох діб перебуває на лікуванні в хірургічному стаціонарі з приводу інфікованої рани м'яких тканин правого передпліччя. Загальний стан хворої середньої тяжкості. Турбує біль в ділянці рани, спрага, загальна слабкість. Температура тіла у вечірні часи сягає 38,5^оС. Зберігається набряк тканин і гіперемія шкіри навколо рани. При лабораторному дослідженні виявлено зростання фактора некрозу пухлин і рівня інтерлейкінів у сироватці крові хворої. Розвиток якого процесу слід передбачати у хворої?

А - Генералізацію інфекції.

Б - Довготривалу альтерацію.

В - Перехід альтерації до репарації.

Г - Зростання ендогенної інтоксикації.

Д - Сепсису.

Завдання №3.

При мікробіологічному дослідженні ексудату з інфі­кованої поверхневої рани в ділянці лівого гомілково­стопного суглоба у хворого Р., 44 років, виявлені S.еpidermidis та Enterococcus. В якості яких бактерій за їх значимістю в патологічному процесі слід розглядати S.еpidermidis?

А - Дійсних збудників інфекції.

Б - Компонента нормальної мікрофлори локуса.

В - Мікроорганізмів, що колонізують локус.

Г - Мікроорганізмів, що контамінують матеріал.

Д - Визначити неможливо.

Завданння №4.

У хворого С., 43 років, на 3 добу після операції з приводу карбункула поперекової ділянки відмічено погіршення загального стану: підвищення температури тіла до 38,8^оС, пульс - 106 за хвилину, частота дихання - 23 за хвилину. Шкіра навколо рани незначно гіперемована, набрякла і помірно болюча при пальпації. При аускультації грудної клітки з обох сторін - дихання везикулярне, послаблене. Добовий діурез - 450 мл. Яке ускладнення карбункула у хворого є найбільш вірогідним?

А - Поліорганна недостатність.

Б - Сепсис.

В - Синдром системної запальної відповіді.

Г - Епіфасціальна флегмона поперекової ділянки.

Д - Пневмонія.