Реалізація плану медсестринського догляду:

1. Ліжковий режим.

2. Контроль і допомога в дотриманні пацієнтом дієти (перші 3 дні голод,1-1,5 л лужної води, далі дієта №5, їда 4-5 разів на день, у теплому вигляді, уникати сечогінних і гострих страв , виключити алкоголь, медикаменти, ГКС, естроген).

3. Постійний контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта (пульсом, ЧД, ЧСС, АТ, температурою, зважування).

4. При болю: холод на живіт, лужне питво, своєчасне виконання лікарських призначень.

5. При метеоризмі: застосування активованого вугілля, газовивідної трубки.

6. Допомога пацієнту і догляд при блюванні.

7. Підготовка пацієнта до лабораторних та інструментальних обстежень ( УЗД підшлункової залози, аналіз крові на амілазу, аналіз сечі на діастазу).

8. Виконання лікарських призначень:

- М-холінолітики (атропін, метацин, гастроцептін),

-міотропні спазмолітини(папаверін),

-антигістамінні,

- ненаркотичні анальгетики (баралгін), новокаїн, еуфілін, нітрогліцерин, наркотичні (промедол),

-β – адреноблокатори. (атеналол),

-ферменти (креон, мезім, фестал),

-антиферментні препарати (контрікал, трасілол).

№7

Хвора 59 років на хронічний коліт, знаходиться в терапевтичному відділенні. Скарги: закрепи, що змінюються проносами. Тупий біль у бічних та нижніх відділах живота, який посилюється після їзди та акту дефекації, здуття живота, тенезми.

Медсестринський діагноз: Закрепи, нестійкі випорожнення , біль в животі, метеоризм внаслідок хронічного коліту, що підтверджуються скаргами хворого та об’єктивно.

Реалізація плану медсестринського догляду:

Ліжковий режим, забезпечення судном його очищенням та дезінфекція після використання.

Догляд за промеженою після дефекації.

Дотримання дієти № 4б, 4в, якщо закрепи ст.. №3.

При болях живота та тенезмах – грілка.

При метеоризмі застосування газовивідної трубки.

Підготовка пацієнта і взяття крові для ЗАК.

Підготовка пацієнта і взяття калу для копро грами, бактеріологічного дослідження.

Підготовка пацієнта до ірігоскопії, ректороманоскопії.

Виконання лікарських призначень:

-відновленняеубіозу кишки – лікування а/б з урахуванням збудники, пробіотики (біфінол, ліпенс),

адсорбенти (полі фенол, полісорб, атоксил, сорбент),

-при діареї – антидіарейні препарати.

№8

Хвора 67 років, знаходиться на лікуванні в гастроентерологічному відділенні с діагнозом – рак шлунка. Скарги: на постійний біль у надчеревній ділянці, схуднення, блювання з’їденою їжею с домішками крові, відрижку, здуття живота, відразу до м’ясної їжі, загальну слабкість.

Медсестринський діагноз: біль в надчеревній ділянці, блювання, метеоризм, пов`язані з раком шлунку, що підтверджується скаргами хворого ті об`єктивно.

Реалізація плану медсестринського догляду:

1. Створення комфортних умов пацієнтові.

2. Допомога пацієнтові в харчуванні.

3. Постійний контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта (пульсом, ЧД, ЧСС, АТ, температурою, зважування).

4. При блюванні – здійснення заходів для запобігання аспірації блювотними массами, гігієна порожнини рота.

5. При діареї – застосування підкладного судна, гігієна промежини, зміна натільної і постільної білизни.

6. При шлунковій кровотечі – застосування міхура з льодом.

7.Підготовка пацієнта до лабораторних та інструментальних обстежень ФГДС з біопсією).

8. Підготовка пацієнта і взяття калу на приховану кров.

9. Проводити бесіди, шо націлені на психологічну підтримку пацієнта.

10. Виконання лікарських призначень.