Реалізація плану медсестринського догляду:

1. Режим ліжковий,

2.Дотримання дієти № 5.

3. Постійний контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта (пульсом, ЧД, ЧСС, АТ, температурою).

4. При свербіжі – обтирання шкіри слабким розчином оцту, ванна з чередою.

5. При нудоті -м’ятні краплі,

6. Догляд за хворим під час та після блювання.

7. Підготовка пацієнта до лабораторного та інструментального обстеження : УЗД черевної порожнини , біопсії печінки.

8. Виконання лікарських призначень:

-противірусні (інтерферон α),

-метаболічні (АТФ-лонг),

-полівітаміни (фарматон),

-дезінтоксікаційні (неогемодез),

-гепатопротектори (цитроргін, гепадиф, ессенціале),

-антибіотики + прибіотики,

-ферментні препарати.

- Якщо з’ясовано, що запальний процес автоімунний – імунодепресанти (преднізолон, делагіл).

№ 5

На стаціонарному лікуванні знаходиться чолові 58 років з приводу цирозу печінки, зі скаргами на відчуття важкості в правому підребер’ї, нудоту інколи блювання, сухість і відчуття гіркоти в роті, здуття живота, схуднення, свербіж шкіри, часті носові кровотечі, збільшення розмірів живота.

Медсестринський діагноз: важкість в правому підребер`ї, нудота, блювання, здуття живота, свербіж шкіри, збільшення розмірів живота, що пов`язані з цирозом печінки і підтверджуються скаргами пацієнта та суб’єктивними даними

Планування медсестринських втручань:

1. Режим щадний. Психічний та фізичний спокій.

2. При декомпенсації – ліжковий режим.

3. Дієта- стіл №5.

4. Відмова від вживання алкоголю, паління.

5.Слідкувати за чистотою шкірних покривів, запобігати розвитку пролежнів.

6. Допомагати в проведенні процедур особистої гігієни.

7. При появі свербіжу - протирати шкіру водним розчином оцту.

8.Вирішуючи проблему метеоризму та закрепів – газовивідна трубка, очисна клізма, відвар крушини, сени, чорносливу, ревеню, кропна вода.

9. При носовій кровотечі – надати першу допомогу.

10. Надати допомогу при блюванні. Стежити за характером блювотних мас.

11. Стежити за водним балансом.

12. Стежити за об`єктивними показниками організму ( пульс, АТ).

13. Стежити за психічним станом та поведінкою хворого для виявлення перших ознак печінкової коми.

14.Взяти на дослідження кров, сечу, кал

15. Готувати хворого до інструментальних методів обстеження: УЗД, лапароскопії, КФГ ОГК.

16. Готувати хворого та асистувати лікарю при проведенні абдомінальної пункції.

17. Виконання лікарських призначень:

- дезінтоксикація: гемодез, глюкоза +альбумін;

- гепатопротектори: карсил, лецитин

- метаболічні препарати: ліпоєва кислота, ессенціале,

- глюкокортикоїди: преднізолон;

- імуномодулятори: імуран, делагіл;

- сечогінні: верошпірон, лазикс, фуросемід;

- ферментні препарати: мезим, креон.

№ 6

Хворий 37 років знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділення с діагнозом – хронічний панкреатит за фазі загострення. Скарги: оперізуючий біль у верхній половині живота, нудота, блювання, слинотеча, здуття живота.

Медсестринський діагноз: оперізуючий біль у верхній половині живота, нудота, блювання, слинотеча, метеоризм, пов`язані з загостренням хронічного панкреатиту, що підтверджуються скаргами хворого.