5 .Заповніть пропущене в таблиці

Аутоантитіла	Захворювання
1 до еритроцитів	1
2	2 Цуковий діабет тип І
3 до нативної ДНК	3
4	4 Атеросклероз
5 до епітелію залоз	5

Задачі

Задача 1 . У підлітка 15 років через 10 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції з’явився раптовий біль вживоті, пронос з домішками невеликої кількості крові, біль у колінних суглобах, підвищення темперетури тіла. Хворий лежить на боці, підібгавши ноги. Шкірні покриви бліді з ерітематозною висипкою в ділянці гомілок, колінні та гомілково- ступеневі суглоби припухлі. При пальпації живота виникає біль в ділянці пупка. В крові лейкоцитоз, прискорена ШОЕ, в сечі мікрогематурія.

Який діагноз найбільш вірогідний та які препарати призначити?

Відповідь Геморагічний васкуліт. Преднізолон, гепарин, контрікал.

Задача 2. Жінка 39 років скаржиться на біль, оніміння та збліднення пвльців рук на холоді, набряк та біль дрібних суглобів китиці, ранішню скутість до 10 хвилин, схуднення, підвищення температури до 38 градусів, тахікардію, помірну гіпертензію. Межі серця розширені в усі сторони, систолічний шум не верхівці. В легенях дрібнопухирчасті хрипи. Печінка збільшена. В крові лейкопенія, ШОЕ-55мм/год, гіпергамаглобулінемія, в сечі: прпотеїнурія, циліндрурія, еритроцитурія, лейкоцитурія. Лікування антибіотиками погіршило стан хворої. Який діагноз на вашу думку? Які імунні тести слід призначити.

Відповідь. Системний червоний вовчак. СРП, РФ, сіалові кислоти, анти-О стреп-толізин, імунограму, антинуклеарний фактор, антитіла до нативної ДНК, антитіла до фосфоліпідів.

Тема заняття №9: Атопічні хвороби

І. І Актуальність теми

Актуальність алергічних захворювань (АЗ) в Україні перебуває у дещо «прихованому» стані, залишаючись практично не відомою лікарям. Адже до сьогодні в країні не було проведено великих епідеміологічних досліджень щодо поширеності алергій і не здійснено підрахунків економічних збитків від цієї патології. Відтак 80-90% хворих на АЗ в Україні не зареєстровані в установах охорони здоров’я, а 70-80% виявлених лікують із запізненням. Рівень обізнаності українських лікарів у сфері алергології та імунології є недостатнім, а лікування більшості хворих не відповідає визнаним світовим стандартам. Разом із тим, окремі наукові центри досягли значних успіхів у діагностиці й лікуванні алергічних захворювань, деякі вітчизняні розробки не мають аналогів у світі.

Враховуючи щорічний ріст алергопатології, повсюдно зареєстрований (до 40% хворих на алергію в популяції, кожний третій мешканець планети страждає на алергічний риніт і кожний десятий – на бронхіальну астму), можна говорити про епідемії алергії, яка заполонила більшість країн світу наприкінці минулого століття і має тенденцію до росту в XIX столітті. Як продемонстрували дослідження останніх 30 років, поширюваність алергічних захворювань повсюдно подвоюється кожних 10 років. За даними ВООЗ, сьогодні близько 5% дорослого населення і 15% дитячого страждають на алергічні захворювання.

У зв'язку зі значним розповсюдженням алергічної патології у дітей великої актуальності набуває проблема сучасної діагностики і профілактики цих захворювань.

ІІ. Навчальна мета заняття