Взяття мазка із порожнини носа.

Мазок із порожнини носа пацієнта береться за призначенням лікаря з ме­тою виявлення в ньому різноманітної мікрофлори.

Місце проведення:

ізолятор приймального відділення лікарні загального профілю, оглядовий ка­бінет лікарні інфекційного профілю, процедурний кабінет інфекційних захво­рювань поліклініки, кабінет отоляринголога, кабінет доклінічної практики.

Оснащення робочого місця:

1. Пересувний робочий маніпуляційний стіл.

2. Стерильні рукавички.

3. Стерильний лоток.

4. Стерильна пробірка.

5. Спеціальний стерильний ватний тампон, закріплений на конусі дротяної] петлі.

6. Штатив для пробірок.

7. Спиртівка.

8. Сірники. І

9. Лоток для використаних предметів.

Попередня підготовка до виконання навику:

• напередодні із бактеріологічної лабораторії отримати стерильні пробірки із стерильним ватним тампоном, закріпленим на конусі дротяної петлі;

• запропонувати пацієнту сісти на стілець, трохи відхиливши голову назад.

• вимити двічі руки з одноразовим милом під проточною водою, витерта чистим індивідуальним рушником, одягнути стерильні рукавички;

Основні етапи виконання навику:

1. Взяти пробірку в ліву руку, тримаючи її між IV і V пальцями.

2. Вказівним пальцем лівої руки злегка підняти кінчик носа пацієнта.

3. Правою рукою вийняти тампон із пробірки, обережно ввести його обер­товими рухами в нижній носовий хід з однієї, а потім з іншої сторони.

4. Горловину пробірки провести над вогнем спиртівки і швидко вставиту тампон у пробірку, не торкаючись зовнішньої її поверхні.

5. Заповнити направлення у бактеріологічну лабораторію, прикріпити його до пробірки і мазок терміново відправити до лабораторії.

Запам'ятайте! У зв'язку д тим, що є випадки захворювання на диф­терію, медична сестра приймального відділення лікарні загального профілю, лікарні інфекційного профілю, ЛОР відділень та кабі­нетів отоляринголога поліклініки повинна знати, що необхідно:

1. Негайно викликати чергового лікаря-отоларинголога для огляду посту- паючого пацієнта з патологією "вухо-горло-ніс'.

2. За призначенням лікаря — усім пацієнтам, яким поставлено діагноз: ларингіт, фарингіт, тонзиліт, перитонзилярний абсцес, набряк гортані - одноразово взяти мазок із зіва і порожнини носа, а при підозрі на диф­терію — тричі з інтервалами між першим і другим та другим і третім разами — 60 хв. Мазок терміново відправити до лабораторії.

3. Якщо пацієнт з підозрою на дифтерію поступив у приймальне відділення після 18-ї години або вночі (тобто тоді, коли бактеріологічна лаборато­рія не працює) необхідно одразу ж після взяття матеріалу на тампон, засіяти його на чашку Петрі з харчовим середовищем Лефлера. На зовнішній поверхні чашки Петрі зробити посередині поділку; зверху на­писати літеру "Н" ("ніс"), знизу написати літеру "З" ("зів"). Відкрити чашку Петрі і штриховими рухами засіяти матеріал на харчове середови­ще (зверху — мазок із носа, знизу — мазок із зіва). Чашку Петрі постави­ти в термостат, де +37,5^оС, а вранці разом із направленням відправити чашку Петрі до лабораторії.

4. При підозрі на дифтерію — ізолювати пацієнта, поки результат мазка не дасть відповіді (відповідь із бактеріологічної лабораторії надійде через 24 год,). Повідомити головного лікаря про перебування такого пацієнта у приймальному відділенні.

5. При підозрі на дифтерію до отримання результату із лабораторії — за призначенням лікаря ввести анатоксин. Зволікання збільшує небезпеку для пацієнта, оскільки зафіксований в тканинах токсин вже не нейтралізу­ється анатоксином.

6. При отриманні позитивної відповіді із лабораторії — організувати терміно­ве відправлення пацієнта з приймального відділення лікарні загального профілю до інфекційної лікарні.

7. Про кожен випадок виявлення дифтерії обов'язково повідомити санепід- станцію, організувати обстеження співробітників і контактних по палаті, провести заключну дезінфекцію у відділенні.