Блок "підготовка пацієнта до інструментальних методів дослідж- ень нирок і сечовивідних шляхів"

Запам'ятайте! Чим ретельніше ви підготуєте пацієнта, тим успішніше пройде дослідження!

Блок "Підготовка пацієнта до інструментальних методів досліджень нирок і сечовивідних шляхів" включає практичні навики: 

Номер п/п	Назва практичного навику	Рівень відповідаль- ності
А.	Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження нирок і сечовивідних шляхів.	3
Б.	Надання невідкладної допомоги пацієнту при алергічній реакції на йодовмістні препарати.	4
В.	Підготовка пацієнта до цистоскопії, асистування лікарю під час проведення процедури.	3
Г.	Дезінфекція і стерилізація цистоскопу.	3

Оснащення блоку:

стерильні: уретральний катетер, цистоскоп, вазелінова олія, шприци ємністю від 1 до 20 мл, корнцанг, пінцет. Йодовмістні препарати: верографін, тріомб- раст, уротраст, 0,4% розчин індигокарміну. Ліки для надання допомоги при алергічних реакціях: 1% розчин димедролу в ампулах, преднізолон в ампулах або гідрокортизон, 0,1% розчин адреналіну гідрохлориду в ампулах, 10% розчин хлориду кальцію в ампулах, таблетки: димедрол, піпольфен, супрастин. Розчин фурациліну 1:5000, 0,01% розчин калію перманганату, 0,5; 3% розчини хлораміну в промаркірованих ємностях. Рукавички - чисті і стерильні.

СХЕМА НАПИСАННЯ АЛГОРИТМУ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ:

• Місце проведення.

• Оснащення робочого місця.

• Попередня підготовка до виконання навику.

• Основні етапи виконання навику.

Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження нирок і сечовивідних шляхів.

Рентгенологічне дослідження нирок і сечовивідних шляхів включає:

а) оглядову рентгенографію (без використання контрастних речовин);

б) внутрішньовенну урографію. При цьому вводять контрастну речовину, яка виділяється нирками і, насичуючи сечу робить видимими нирки з мисками І чашечками, сечовід і сечовий міхур;

в) ретроградну пієлографію, при якій контрастний препарат вводять через уретральний катетер за допомогою цистоскопа в сечовід або навіть у ниркову миску.

Запам'ятайте! Для кожного пацієнта а залежності від віку, особливостей і характеру захворювання, функціонального стану його шлунково-кишкового тракту лікар визначає індивідуальний план підготовки.

Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

Оснащення робочого місця:

1. Все необхідне для очисної клізми (блок "Клізми", навик "А").

2. Карболен в таблетках.

3. Стерильні лотки (2-3 шт.). 

4. Стерильний уретральний катетер.

5. Стерильний цистоскоп.

6. Стерильна вазелінова олія

7. Стерильний пінцет.

8. Стерильний корнцанг.

9. Стерильні гумові рукавички.

10. Стерильні голки, шприци, ємністю від 1 до 20 мл.

11. Йодовмісні контрастні препарати: веротрафін, тріомбраст.

12. Джгут.

13. Серветка.

14. Подушечка.

15. 0,5;3% хлорамін в промаркірованих ємностях.

Попередня підготовка до виконання навику:

напередодні:

• пояснити пацієнту мету і необхідність дослідження. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури;

• амбулаторному пацієнту виписати (в кабінеті поліклініки) направлення в рентгенологічний кабінет. Проінструктувати пацієнта про правила підготовки до дослідження. Дати заявку в рентгенологічний кабінет;

• зробити вибірку з листів призначень (в стаціонарі), кому із пацієнтів призначене лікарем дане дослідження. Попередити пацієнта про дату дослідження і проінформувати його про правила підготовки до процедури. Дати заявку в рентгенологічний кабінет.

в день дослідження:

• амбулаторному пацієнту з'явитися в рентгенологічний кабінет на призначений день і годину з направленням та з амбулаторною картою для запису результатів дослідження;

• стаціонарному пацієнту з'явитися в рентгенологічний кабінет у супроводі медичної сестри відділення, яка відносить медичну карту пацієнта сама;

• при виконанні ін'єкцій провести гігієнічну обробку рук.

Основні етапи виконання навику: