Збирання калу для копролопчного дослідження

Загальний (копрологічний) аналіз передбачає макроскопічне, мікроскопічне і просте хімічне дослідження калу. При макроскопічному дослідженні калу визначають: колір, консистенцію, форму, запах, домішки (слиз, гній, кров, паразити). При мікроскопічному дослідженні калу виявляють м'язові волокна рослинну клітковину, жирні кислоти, лейкоцити, еритроцити, яйця гельмінтів. Хімічне дослідження калу проводять з метою визначення реакції калу, прихованої крові та інше.

Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

Оснащення робочого місця:

1. Підкладне судно або нічний горщик.

2. Чиста суха скляна банка ємністю 250 мл з кришкою.

3. Дерев'яна паличка або дерев'яний шпатель.

4. Супроводжуюча етикетка (направлення).

5. Гумові рукавички.

Попередня підготовка до виконання навику:

• провести психологічну підготовку пацієнта;

• пояснити мету і провести інструктаж про правила взяття калу на дане дослідження;

• підготувати чисту суху скляну банку ємністю 250 мл з кришкою;

• написати направлення, в якому вказати дані:

а) для стаціонарного пацієнта:

В лабораторію Копрологічне дослідження калу Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта Відділення стаціонару № палати Дата Підпис лікаря

б) для амбулаторного пацієнта:

В лабораторію Копро логічне дослідження калу Прізвище, ім'я, по батькові пацієнта Домашня адреса Дата Підпис лікаря

• прикріпити супроводжуючу етикетку (направлення) до банки;

• в банку поставити дерев'яну паличку або дерев'яний шпатель;

• для стаціонарного пацієнта підготовлену банку з кришкою і дерев'яним шпателем принести в палату звечора;

Основні етапн виконання навику:

1. Попередити пацієнта, що за 3-4 дні до дослідження він не повинен приймати ліків, які підсилюють перистальтику кишок (красавки, атропіну, платифілін, адреналін, норадреналін, мезатон, ефедрин, ізадриню обзидан та ін.), ліків, які змінюють колір калу (препарати заліза, барію, вісмута). Не можна направляти кал на дослідження після приймання рицинової, вазелінової та інших олій.

2. Попередити пацієнта, що в період підготовки до збирання калу не можна застосовувати ректальні свічки, зроблених на жировій основі, клізми, теплові процедури на живіт.

3. Уранці в день дослідження випорожнитись у чисте сухе судно або нічний горщик (судно або горщик не дозволяється перед актом дефекації обробляти дезінфікуючими розчинами!)- У калі не повинно бути домішків води, сечі.

4. За допомогою дерев'яної палички або дерев'яного шпателя взяти з кількох місць 15-20 г свіжовиділеного калу (у теплому вигляді) і перенести в чисту суху банку. Банку закрити кришкою.

5. Пацієнт, який перебуває на ліжковому режимі, повинен випорожнитися у чисте сухе судно в ліжку; безпосередньо перед актом дефекації дати пацієнту сечоприймач. Взяти дерев'яною паличкою або дерев'яним шпателем свіжови ділений кал (15-20 г), перенести в чисту суху банку. Банку закрити кришкою.

Відомо, що в калі зберігається велика кількість мікроорганізмів (міліар- ди!). Навіть з врахуванням того, що більша частина цих мікроорганізмів мертва, взяття, зберігання І транспортування фекалій слід здійснювати

додержуючись всіх необхідних заходів інфекційної безпеки:

• одягнути рукавички;

• для взяття калу використовувати дерев'яний шпатель, який потім спалити;

• ємність обов'язково закрити кришкою;

• рукавички після маніпуляції продезінфікувати.

6. Якщо пацієнт страждає закрепом, то можна зібрати кал на дослідження після випорожнення в будь-який час (про це слід його повідомити).

7. Бажано кал доставити для дослідження в лабораторію одразу після дефекації.

8. Якщо копрологічне дослідження проводиться з метою діагностування лямбліозу, то скляна банка з відібраним свіжим калом одразу ж ставиться на водяну баню (в посудину з теплою водою, закритою кришкою) і матеріал необхідно негайно доставити в лабораторію.