Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Посібник з Основ медсестринства Новий.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.94 Mб
Скачать

Міністерство охорони здоров'я України

Центральний методичний кабінет

з вищої медичної освіти

Вінницький державний медичний університет

ім. М.П. Пирогова

Вінницький медичний коледж

ім. акад. Д.К. Заболотного

В.С. Тарасюк, Г.У. Любарець, Е.С. Павленко,

В.Л. Кочкудан

АЛГОРИТМИ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК З ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ТА МЕДИЧНОЇ МАНІПУЛЯЦІЙНОЇ ТЕХНІКИ

для медичних училищ та коледжів

Систематизовані модулі блоків із застосуванням комп'ютерної техніки

Посібник

Київ – Вінниця

1997 рік

ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ І САНІТАРНО-ПРОТИЕПІДЕМІЧНИЙ РЕЖИМ ПРИЙМАЛЬНОГО ВІДДІЛЕННЯ

Приймальне відділення є відділенням, де пацієнт вперше зустрічається із лікувально-профілактичною установою та її медичним персоналом. В приймальному відділенні і пацієнти, і їх родичі повинні бути оточені турботою та увагою медичного персоналу з першого моменту їх надходження, тому що від того, як саме зустрінуть пацієнта, часто залежить його психологічний настрій на лікування, настрій на одужання.

Приймальне відділення – це частина стаціонару лікарні, яка призначена для прийому, реєстрації, первинного обстеження та санітарно-гігіенічної обробки надходячих на лікування пацієнтів. В приймальному відділенні повинно бути все необхідне оснащення для проведення діагностичного процессу за профілем відділень лікарні і надання первинної медичної допомоги.

Приймальне відділення має такі приміщення: вестибюль, реєстратура, оглядові кімнати (жіноча, чоловіча), боксова кімната(ізолятор), процедурний кабінет, діагностичні кабінети(рентгенологічний, ендоскопічний, електрока- рдіографічний, лабораторію) санітарний пропускник, кабінети завідуючого відділенням, чергового лікаря, старшої медичної сестри, кімната дя транспортних засобів, туалетна кімната.

Блок «організація роботи і санітарно протиепідемічний режим приймального відділення лікарні» включае практичні навички.

Номер п/п

Назва практичного навику

Рівень відповідальності

А.

Функціональні обовязки медичної сестри приймального відділення

3

Б.

Прийом і реєстрація пацієнтів

2

В.

Заповнення титульної сторінки медичної карти стаціонарного пацієнта.

2

Г.

Взяття мазка із зіва.

3

Г.

Взяття мазка із порожнини носа.

3

Д.

Визначення маси тіла.

1

Е.

Вимірювання зросту.

1

Є.

Вимірювання обєма плеча.

1

Ж.

Вимірювання окружності грудної клітини.

1

З.

Вимірювання окружності живота.

1

І.

Санітарна обробка пацієнта.

3

Ї.

Санітарна обробка пацієнтів на педикульоз.

3

Й.

Транспортування та перекладання пацієнта.

3

К.

Приготування дезінфікуючих розчинів хлорного вапна і хлораміну.

3

Л.

Дезинфекція виробів медичного призначення.

3

М.

Санітарно-протиепідемічний режим приймального відділення.

3

Оснащення блоку:

Документація: медична карта стаціонарного пацієнта, температурний лист, бланк опису речей пацієнта, супроводжуючий лист «швидкої допомоги», направлення на планову госпіталізацію, статистична карта видулого із стаціонару, журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів, бланк термінового повідомлення про інфекційне захворювання. Пересувний робочий маніпу- ляційний стіл, стерильні: лоток, рукавички, шпатель, пробірка з ватно пробкою. Штатив для пробірок, спиртівка, сірники. Медичний термометр, медична вага, ростомір, клейонка, сантиметрова стрічка. Бачок для брудної білизни. Ємність промаркована «Чисті мочалки», чисті мочалки для миття пацієнтів, туалетне мило, ножиці, повітряний та водний термометри. Чиста білизна для пацієнтів, чисті рушники. Ємність, промаркована «Використані мочалки». Проти педикульозна укладка. Проти педикульозні препарати. Дезінфікуючі розчини: від 0,1% до 5% хлораміну, від 0,5% до 10% хлорного вапна, 3%, 6% розчи­ни перекису водню, 96о етилового спирту. Накази МОЗ України по санітарно- протиепідемічному режиму в лікувально-профілактичних установах, по профі­лактиці педикульозу, вірусного гепатиту, СНІДу.

СХЕМА НАПИСАННЯ АЛГОРИТМУ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ:

  • Місце проведення.

  • Оснащення робочого місця.

  • Попередня підготовка до виконання навику.

  • Основні етапи виконання навику.

Функціональні обов'язки медичної сестри приймально­го відділення.

Медична сестра повинна знати:

  • Структуру приймального відділення і його документацію.

  • Правила дотримання санітарно-протиепідемічного режиму у приймальному відділенні.

  • Документацію приймального відділення, правила оформлення.

  • Правила долікарського огляду пацієнта:

  • Огляд тіла для виявлення інфекційних захворювань, корости,

трихофітії,

  • огляд волосяної частини голови та білизни пацієнта для вияв­лення педикульозу,

  • огляд тіла на наявність побоїв, травм, ран,

  • вимірювання температури тіла пацієнта,

  • вимірювання артеріального тиску,

  • визначення основних параметрів пульсу,

  • підрахунок частоти дихальних рухів,

  • проведення антропометричних вимірювань.

  • Правила виписування і зберігання лікарських препаратів.

  • Номера телефонів:

  • пожежної служби (101),

  • міліції (102),

  • швидкої допомоги (103),

  • -наркологічної служби району або міста,

  • -санітарно-проти епідемічної служби району або міста (СЕС).

7. Правила транспортування біологічних рідин, а також правила транспорту-

вання пацієнтів з підозрою на наявність СНІДу.

8.Техніку виконання маніпуляцій:

-ін'єкцій,

-промивання шлунка пацієнту, який пребуває в свідомому стані,

-різних видів клізм тощо.

9.Правила регулювання прийому лікарем пацієнтів, в залежності від їх стану.

10.Правила приготування дезінфекційних розчинів і ознаки їх непридатності.

Медична сестра приймального відділення повинна вміти:

1. Приймати і здавати:

  • чергування,

  • пацієнтів, які знаходяться в приймальному відділені на діагностичних ліжках в ізоляторі,

  • ключі від сейфа з лікарськими препаратами і спиртом,

  • ключі від щафи з лікарськими препаратами,

  • медичний інструментарій і медичне обладнання, предмети догляду за пацієнтом,

  • санітарний стан відділення.

2. Брати участь в прийомі пацієнтів, регулюючи надання допомоги в залеж- ностї від їх стану.

3. Вести необхідну документацію:

  • журнал термінової госпіталізації,

  • журнал планової госпіталізації,

  • журнал "відмов" від госпіталізації,

  • алфавітний журная (для довідок),

  • журнал обліку лікарських препаратів,

  • журнал обліку спирту та інші журнали,

  • медичну карту стаціонарного пацієнта (історію хвороби пацієнта - тільки титульний лист),

  • статистичну карту (титульний лист),

  • термінове повідомлення про інфекційне захворювання,

  • бланк опису речей і цінностей пацієнта та інші бланки.

4.Реєструвати у відповідних журналах пацієнтів, які поступили, виписалися, перевелися з інших лікарень, які відмовились від госпіталізації, а також, які померли.

5.Проводити долікарський огляд пацієнта:

  • огляд тіла для виявлення інфекційних захворювань,

  • вимірювання температури тіла, артеріального тиску,

  • підрахунок пульсу, частоти серцевих скорочень, частоти дихальних рухів,

  • антропометричні вимірювання.

6.Надавати долікарську невідкладну допомогу.

7.Викликати лікаря за фахом або чергового лікаря для проведення огляду та первинного обстеження пацієнта.

8.Виконувати призначення лікаря;

  • проводити санітарно-гігієнічну обробку пацієнта,

  • організовувати транспортування пацієнта у відділення,

  • робити ін'єкції,

  • асистувати лікарю в перев'язувальному кабінеті,

  • подавати зволожений кисень, кисень, пропущений через розчин ети­лового спирту або антифомсилаку,

  • промивати шлунок пацієнту, який заходиться у свідомому стані,

  • ставити клізми та виконувати інші призначення.

9.Виписувати, отримувати лікарські препарати із аптеки, зберігати їх у відділенні і вести облік використаних.

10.Відповідати за зберіганя інструментів, перев'язувального матеріалу, пред­метів догляду за пацієнтом, оснащеним кабінетів шляхом його щоденного прийому у чергової медичної сестри (по зошиту обліку).

11.Проводити забір біологічного матеріалу для лабораторих досліджень (крові із вени, блювотних мас, промивних вод, сечі) і забезпечити відправлення матеріалу до лабораторії.

12.Викликати лаборанта для забору крові із пальця.

13.Організувати транспортування пацієнта з підозрою на наявнісг СНІДу.

14.Проводити дезінфекцію, предстерилізацїйну очистку і стерилізацію ви­робів медичного призначення згідно з інструкціями санітарно-протиепідеміч­ного режиму.

15.Готувати і контролювати придатність дезінфекційних засобів.

Контролювати роботу підлеглого медичного персоналу, акцентуючи уваг, на дотримання вимог наказів по санітарно-протиепідемічному режиму з метою уникнення внутрішньо лікарняної інфекції.

17.Щоденно складати оперативні донесення головному лікарю про добовий рух пацієнтів у приймальному відділенні.