Коми филиал ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия Росздрава» в г. Сыктывкаре
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом педиатрии
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
IV курса специальности «Лечебное дело»
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине «Педиатрия»
Составитель: доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом педиатрии, к.м.н. Кораблева Н.Н.
Тема: Психомоторное развитие детей. Анатомо-физиологические особенности нервной системы и органов чувств у детей. Развитие статических и психических функций. Оценка психомоторного развития. Комплексная оценка состояния здоровья детей.
Цель изучения темы: Закрепление знаний и умений по оценке нервно-психического развития у детей различного возраста.
Задачи:
Изучить анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей и методам ее обследования.
На основании полученных знаний научить оценивать нервно-психическое развитие.
На основании знаний анатомо-физиологических особенностей нервной системы детей старше 1 года, методики обследования и групп нервно-психического развития научить студентов оценивать нервно-психическое развитие у детей этого возраста.
Студент должен знать:
до изучения темы- 1-3; после изучения темы- 4-7.
Анатомо-физиологические особенности нервной системы в зависимости от возраста ребенка.
Развитие слухового, зрительного и вестибулярного анализаторов (этапы, периоды).
Типы высшей нервной деятельности. Сон и его фазы. Возбуждение и охранительное торможение.
Классификация безусловных рефлексов новорожденных. Динамика основных рефлексов у детей раннего возраста.
Факторы, влияющие на нервно-психическое развитие детей различного возраста. Роль окружающей среды, ухода и воспитания в нервно-психическом развитии ребенка.
Значение анатомических соотношений развития спинного мозга и позвоночного канала у детей для выбора уровня спинномозговой пункции.
Семиотика изменений ликвора
Студент должен уметь:
Целенаправленно собрать анамнез.
У ребенка первого года жизни проверить двигательные умения, эмоциональный статус, развитие речи, зрительно-ориентировочные реакции и навыки.
У ребенка в возрасте старше года проверить двигательные умения, сенсорное развитие, оценить знание основных цветов, проверить развитие речи и наличие навыков, умение игры и действия с предметами.
Оценить группу нервно-психического развития детей различного возраста.
Обследовать безусловные и условные рефлексы новорожденных. Оценить позу и положение новорожденного ребенка. Определить тонус мышц. Оценить величину глазных щелей, зрачков, нистагм, косоглазие. Определить состояние родничков. Определить менингиальные симптомы
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы.
Ответить на вопросы для самоконтроля.
Вопросы для самоконтроля:
Дать определение нервно-психического развития.
Развитие нервной системы в эмбриональном и постнаталъном периодах.
Классификация безусловных рефлексов новорожденных, их динамика в постнатальном периоде.
Факторы, влияющие на нервно-психическое развитие ребенка. Роль импритинга в нервно-психическом развитии ребенка.
Особенности сбора анамнеза у детей с неврологической патологией.
Оценка мышечного тонуса у детей раннего возраста.
Значение оценки состояния родничков у ребенка.
Закономерности формирования двигательной деятельности.
Развитие эмоций и форм общения.
Этапы развития речи.
Показатели развития вестибулярного анализатора.
Показатели развития слухового анализатора.
Показатели развития зрительного анализатора.
Ведущие линии нервно-психического развития на 1-ом году жизни. Группы нервно-психического развития. Тактика врача при отнесении ребенка к той или иной группе нервно-психического развития.
Ведущие линии нервно-психического развития у детей старше одного года.
Параметры поведения детей 2-3-го годов жизни.
Комплексная оценка нервно-психического развития у детей старше одного года.
Состав спинномозговой жидкости в различные возрастные периоды. Значение данных спинномозговой жидкости для диагностики поражения нервной системы.
Проверить свои знания с использованием тестового контроля:
Укажите один правильный ответ:
1. Нервная система закладывается:
а) к концу 3-ей недели внутриутробного развития
б) к концу 9-ой недели внутриутробного развития
в) к концу 12-ой недели внутриутробного развития
2. Спинномозговая жидкость начинает продуцироваться:
а) с 1 месяца жизни
б) с 2 месяцев внутриутробного развития
в) с 5 месяцев внутриутробного развития
г) сразу после рождения
3. Как называется рефлекс новорожденного - при надавливании большим пальцем на область ладони новорожденного он открывает рот и наклоняет голову вперед:
а) рефлекс Робинсона
б) рефлекс Моро
в) рефлекс Бабкина
г) рефлекс Бауэра
д) рефлекс Галанта
4. Как называется рефлекс новорожденного - при касании ладоней новорожденного пальцами врача происходит сгибание всех пальцев ребенка и обхватывание пальцев врача:
а) рефлекс Робинсона
б) рефлекс Моро
в) рефлекс Бабкина
г) рефлекс Бауэра
д) рефлекс Галанта
5. Как называется рефлекс новорожденного – при ударе по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15 см от головы, происходит отведение рук в стороны и разгибание пальцев (1 фаза), затем руки возвращаются в исходное положение (11 фаза):
а) рефлекс Робинсона
б) рефлекс Моро
в) рефлекс Бабкина
г) рефлекс Бауэра
д) рефлекс Галанта
6. Гармоничное опережение в развитии по всем стандартным признакам на 2 декретированных срока называется:
а) нормальным
б) ускоренным
в) высоким
г) верхнегармоничным
7. Негармоничное опережение по различным показателям на различные сроки называется:
а) нормальным
б) ускоренным
в) высоким
г) верхнегармоничным
8. Дети, развивающиеся с отставанием в нервно-психическом развитии на 2 декретированных срока относятся к группе нервно-психического развития:
а) первой
б) второй
в) третьей
г) четвертой
д) пятой
9. Дети, развивающиеся с отставанием в нервно-психическом развитии на 3 декретированных срока относятся к группе нервно-психического развития:
а) первой
б) второй
в) третьей
г) четвертой
д) пятой
10. При отставании в нервно-психическом развитии по 3-4 показателям (1/2 части стандартных показателей) устанавливают:
а) 1 степень отставания в нервно-психическом развитии
б) 2 степень отставания в нервно-психическом развитии
в) 3 степень отставания в нервно-психическом развитии
11. В случае, если нервно-психическое развитие отстает по всем показателям на разные декретированные сроки, говорят о:
а) негармоничном развитии
б) нижнегармоничном развитии