- •Российский университет дружбы народов
- •Средние величины транспорта некоторых веществ, подвергающихся фильтрации и реабсорбции в почке
- •II. Исследование мочеиспускания.
- •Частота мочеиспускания в норме у различных животных
- •2.1. Методика сбора мочи для анализов
- •III. Определение общих свойств мочи
- •3.1. Свойства нормальной мочи некоторых животных
- •При исследовании мочи придерживаются следующей схемы, определяя ее:
- •3.2. Исследование физико-химических свойств мочи.
- •3.3. Химическое исследование мочи
- •Ренальная протеинурия.
- •Экстраренальная протеинурия
- •IV. Проведение анализа по исследованию мочи
- •Определение содержания белка
- •2.1. Ход исследования
- •Количественное определение (метод Брандберга-Робертса-Стольникова в модификации с реактивом Ларионовой) Приготовление реактива Ларионовой
- •3.1.Ход исследования.
- •Качественное определение глюкозы
- •Приготовление реактива Гайнеса
- •4.1.Ход исследования
- •Качественное определение билирубина
- •5.1. Ход исследования
- •Качественное определение уробилиноидов (бензальдегидная проба Нейбауэра)
- •Приготовление реактива Эрлиха
- •Качественное определение кетонов
- •V. Исследование осадков мочи
- •Неорганизованные осадки мочи щелочной и кислой реакции
- •Неорганизованные осадки щелочной мочи
- •Неорганизованные осадки кислой мочи
- •VI.Основные синдромы заболеваний мочевой системы
- •Мочевой синдром (бессимптомные протеинурия и гематурия)
- •Нефротический синдром
- •Симптомокомплекс острой и хронической почечной недостаточности
- •Тубулоинтерстициальные нарушения
При исследовании мочи придерживаются следующей схемы, определяя ее:
физические свойства: количество, цвет, прозрачность, консистенцию, запах, удельный вес;
химические свойства: pH реакцию, содержание белка, углеводов, кровяных и желчных пигментов, индикана, ацетона, креатинина, аскорбиновой кислоты и, кроме того, примесь лекарственных веществ;
микроскопические особенности: неорганизованные и организованные осадки.
3.2. Исследование физико-химических свойств мочи.
Физико-химическое исследование мочи включает в себя определение следующих ее свойств:
суточный диурез (количество выделяемой в сутки мочи);
относительная плотность (удельный вес);
цвет;
прозрачность;
консистенция;
запах.
Суточный диурез у животных можно точно определить, собирая мочу в специальные мочеприемники. Суточный диурез в норме составляет 60 – 75% общего количества потребленной жидкости.
Суточный диурез. Количество выделяемой за сутки мочи в норме зависит от количества потребляемой животным жидкости, от степени физической нагрузки, от температуры окружающей среды, кормления и т.д. У больных животных изменение количества мочи может быть связано с отклонениями в функциональной способности почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, а также многими другими причинами (нарушения водно-электролитного баланса, гормональные нарушения, патологии ЦНС, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и т.д.). При заболеваниях количество выделяемой за сутки мочи может увеличиваться или уменьшаться, а также ее выделение может прекратиться полностью.
Полиурия – увеличение количества выделяемой за сутки мочи.
прием большого количества жидкости;
сахарный и несахарный диабет;
рассасывание отеков, транссудатов и экссудатов;
нефросклероз;
в период выздоровления после лихорадочных состояний
Олигурия – уменьшение количества выделяемой за сутки мочи.
ограниченный прием жидкости;
лихорадочные состояния;
нефронефриты;
рвота, понос;
токсикозы;
сердечно – сосудистые заболевания; шоковые состояния.
Анурия – полное прекращение выделения мочи, выделяют истинную (секреторную) анурию, связанную с нарушением функции мочеобразования и ретенционную (экскреторную) анурию, возникающую вследствие наличия механических препятствий к выделению мочи.
большая потеря жидкости;
тяжелые заболевания почек;
менингиты;
перитониты;
отравления солями тяжелых металлов;
закупорка мочевыводящих путей камнями, опухолью, при отеке слизистой мочеточников или мочеиспускательного канала (ретенционная анурия).
Цвет мочи в норме зависит от концентрации растворенных веществ, особенно стеркобилиногеновых тел и др. У жвачных моча от светло-желтого до светло-коричневого цвета. У лошадей от бледно- до буро-желтого цвета. Свиньи выделяют светло-желтую мочу. У плотоядных моча имеет желтый или светло-желтый цвет. В хранящихся пробах мочи верхний слой ее темнеет из-за окисления хромогенов. При скармливании животным красной свеклы моча становится красной.
У больных животных может меняться окраска мочи. Светлая моча со слабым бледно-желтым оттенком служит показателем того, что она мало концентрированная (при хронической почечной недостаточности). Слабое окрашивание отмечают при полиурии вследствие цирроза почек, сахарного и несахарного диабета, кетоза, гипопротеинемии.
Интенсивно-желтый цвет бывает при высокой концентрации, обусловленный сильным потоотделением, сердечной декомпенсацией, длительной лихорадкой и повышением содержания стеркобилиногеновых тел.
Желто-зеленый до темно-коричневого цвет мочи часто бывает при наличии в ней уробилиногеновых тел.
Темно-коричневой с красноватым оттенком она становится в связи с присутствием гемоглобина, крови, миоглобина, большого количества индикана.
Белая, непрозрачная моча, с сероватым оттенком становится от примеси гноя при сильном цистите и пиелонефрите. Наличие в моче большого количества жира придает ей молочно-белый цвет.
Некоторые лекарства также могут изменять цвет мочи: после внутривенного введения метиленового синего моча становится синей или зеленой; препараты карболовой кислоты придают коричневатый или черный цвет; сантонин — зеленый (при кислой моче), красный (при щелочной моче); после дачи фенатиазина моча красная.
Более интенсивную окраску имеет концентрированная моча с кислой реакцией. Нормальными красящими веществами мочи являются урохром, уробилин и др.
Гиперхромурия – повышенная интенсивность окраски мочи, наблюдается при уменьшении количества ее выделения за счет потери жидкости при поносах, рвоте, Более интенсивную окраску имеет концентрированная моча с кислой реакцией. Нормальными красящими веществами лихорадочных состояниях.
Гипохромурия – снижение интенсивности окраски мочи, наблюдается при различных видах полиурии, особенно при сахарном и несахарном диабете, нефросклерозе.
Необычную окраску моча может приобретать вследствие поедания животным овощей и фруктов с яркой окраской (свекла, морковь).
Изменение окраски мочи:
темно-желтый с зеленоватым оттенком (“цвет пива”) – отмечается при различных видах желтухи и обусловлен повышенным содержанием желчных пигментов.
розово-красный отмечается при употреблении некоторых лекарственных препаратов (амидопирин, сантонин, сульфонал), а также при отравлении карболовой кислотой.
цвет “мясных помоев “ отмечается при гематурии и гемоглобинурии, обусловленных органическими заболеваниями
молочно-белый цвет мочи наблюдается при липурии
цвет от зеленовато-желтого до грязно-коричневого отмечается при пиурии
красный цвет характерен для макрогематурии (свежая кровь при инфаркте почки, почечной колике)
темно-бурый цвет указывает на наличие микрогематурии, гемоглобинурии (мочекаменная болезнь, гемолитическая почка) или уробилиногенурии (гемолитическая анемия)
черный цвет мочи отмечается при меланосаркоме
Прозрачность ночи. Свежая моча прозрачная (за исключением однокопытных). Постоявшая моча мутнеет, образуется как бы облачко, состоящее из мукоида (муцина) - слизи мочевыводящих путей и щелочных фосфатов. В пробах кислой мочи выкристаллизовываются ураты. У лошадей из-за наличия в моче Са(НСОз)2 при хранении образуется не растворяемый карбонат кальция (СаСОз), и поверхность мочи покрывается тонкой пленкой. Мутность свежей мочи может быть обусловлена присутствием в ней большого количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, солей, слизи, эпителиальных клеток и капелек жира. Уточнить причину помутнения мочи помогает микроскопическое исследование ее осадка.
Консистенция мочи. У всех видов животных (кроме однокопытных) моча жидкая, водянистая. У лошадей, мулов, ослов моча слизистая вследствие примеси муцина и при переливании растягивается длинными нитями. Жидкой и водянистой моча становится при полиурии. При воспалении мочевых путей, половых органов и уменьшении диуреза моча вязкая, иногда по внешнему виду напоминает желе. При тяжело протекающих уроцистите и пиелонефрите моча слизеподобная.
Запах мочи специфичен для каждого вида животных. Чем концентрированнее моча, тем сильнее ее запах.
При полиурии моча почти лишена запаха. Появление запаха аммиака в свежей моче свидетельствует о развитии гнилостной микрофлоры при параличе и парезе мочевого пузыря, тяжелом уроцистите, закупорке уретры. Гнилостный запах отмечают при распаде тканей мочевого пузыря, тяжелом уроцистите, распаде опухоли в мочевых путях. Запах свежих фруктов в моче выявляют при кетозах.
Относительная плотность мочи. Измерение относительной плотности мочи - наиболее удобный метод исследования концентрационной способности почек. Этот показатель определяют урометром. Относительная плотность колеблется в следующих пределах (г/мл, кг/л): у крупного рогатого скота - 1,015 - 1,045, у овец и коз - 1,015 - 1,05, у свиней - 1,01 - 1,03, у лошадей - 1,02 - 1,05, у собак -1,02 -1,05, у кошек - 1,01 - 1,04, у кроликов -1,01 - 1,015. На относительную плотность мочи влияет количество потребляемой воды. При приеме большого количества воды она снижается. Тяжелая мышечная работа, выделение большого количества пота способствуют повышению относительной плотности.
Таблица 4.
Запах мочи |
Патология |
Отсутствует или слабый |
Полиурия |
Аммиачный |
Развитие гнилостной микрофлоры в мочевых путях при парезе и параличе мочевого пузыря, тяжелом уроцистите, закупорке уретры |
Гнилостный |
Некротический распад тканей мочевого пузыряпри уроцистите, распаде опухолей мочевыводящих путей |
Запах свежих фруктов, ацетона |
Кетоз |
Понижение относительной плотности мочи может быть обусловлено ослаблением концентрационной способности почек экскреторной функции (при хронических нефрите, пиелонефрите и нефросклерозе). В результате утраты способности концентрировать мочу относительная плотность постоянно низкая (1,002—1,004), такое состояние называют гипостенурией. В случаях развития перитонита, грудной и брюшной водянки на стадии рассасывания транссудата снижается относительная плотность мочи, появляется полиурия. Эти признаки при указанных патологических явлениях рассматривают как прогностически благоприятные.
Повышение относительной плотности мочи в сочетании с полиурией наблюдают при сахарном диабете, в сочетании с олигурией — при обезвоживании вследствие длительного поноса, рвоты, лихорадки. При заболевании почек это отмечают при остром гломерулонефрите.
Присутствие большого количества белка и сахара приводит к повышению относительной плотности мочи.
Гиперстенурия - увеличение относительной плотности выделяемой мочи.
ограничение потребления жидкости;
потеря жидкости (рвота, понос);
сахарный диабет;
олигурия;
глюкозурия, протеинурия, альбуминурия,
аминоацидурия;
токсикоз беременных.
Гипостенурия - уменьшение относительной плотности выделяемой мочи.
обильное потребление жидкости;
острое поражение почечных канальцев;
несахарный диабет;
ХПН (хроническая почечная недостаточность);
злокачественная гипертензия;
голодание;
полиурия.
Изостенурия – длительное выделение мочи с удельным весом, равным удельному весу первичной мочи вне зависимости от объема выделяемой мочи, наблюдается в тяжелых случаях поражения почек и является плохим прогностическим признаком.