- •Билет № 1
- •1. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика узловой формы рака молочной железы. Принципы хирургического лечения.
- •2. Опухоли и кисты средостения. Клиника, диагностика, лечение.
- •Билет № 2
- •2. Ситуационная задача.
- •Билет № 3
- •2. Заболевания диафрагмы, клиника, диагностика и лечение.
- •Билет № 4
- •3. Ситуационная задача.
- •Билет № 5
- •1. Дисгормональные заболевания молочной железы. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к операции.
- •2. Портальная гипертензия. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и методы лечения.
- •3. Ситуационная задача.
- •Билет № 6
- •4. С бронхо-, пульмоноплевроторакальным сви-3. По клиническому течению и тяжести лечения:1. Острая:а)средней тяжести;б) тяжелая;в) крайне тяжелая2.Хроническая.
- •2Эвакуация гноя из плевральной полости: Пункционное ведение плевральной полости
- •2.Рак прямой кишки. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и методы хирургического лечения.
- •1. Радикальные операции:
- •Билет № 8
- •1. Механическая желтуха: клиника, диагностика, лечение.
- •2) Эрхпг, узи, кт, эндоскопические методы для дифференцировки от различных видов желтух.
- •Билет № 7
- •3.Ситуационная задача.
- •Билет № 9
- •1. Доброкачественные опухоли и кисты легкого. Этиология. Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Виды операций.
- •2. Рак печени. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и методы лечения.
- •3. Ситуационная задача.
- •Билет № 10
- •1. Центральный рак легкого: клинико-анатомические формы, клиника, диагностика.
- •2. Рак желудка. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и лечение рака выходного отдела желудка.
- •Билет № 12
- •Билет № 11
- •1. Хроническая эмпиема плевры. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, лечение. Виды операций.
- •2. Рак молочной железы. Узловые формы рака молочной железы. Клиника, диагностика, лечение. Виды операций.
- •Билет № 13
- •2. Пневмоторакс. Клиника, диагностика, методы лечения.
- •Билет № 14
- •2. Эхинококкоз печени. Эпидемиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы хирургического лечения.
- •3. Ситуационная задача.
- •Билет № 15
- •1. Диффузные формы рака молочной железы. Дифференциальная диагностика. Клиника, диагностика и лечение.
- •2. Паразитарные заболевания печени. Этиология, патогенез. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Билет № 16
- •3. Ситуационная задача.
- •Билет № 17
- •1. Центральный рак легкого: дифференциальная диагностика, лечение.
- •2.Абсцессы легкого. Этиология и патогенез. Классификация, клиника, диагностика. Осложнения.
- •Билет № 18
- •5. Альвеококкоз печени. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Виды операций.
- •Билет № 19
- •Билет № 20
- •Билет № 21
- •3. Ситуационная задача.
- •Билет № 22
- •1. Периферический рак легкого: дифференциальная диагностика, лечение.
- •2. Рак молочной железы. Классификация. Пути метастазирования. Клинические формы.
- •Билет № 24
- •Билет № 26
- •2.Центральный рак легкого: Формы центрального рака легкого. Дифференциальная диагностика с доброкачественными заболеваниями трахео-бронхиального дерева. Методы хирургического лечение.
- •3. Ситуационная задача.
- •Билет № 23
- •1. Радикальные операции:
- •Билет № 25
- •Билет № 28
- •Билет № 27
- •Билет № 29
- •2. Ситуационная задача.
- •Билет № 30
- •1. Доброкачественные опухоли и кисты легкого. Этиология. Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Виды операций
- •3Ситуационная задача.
1. Радикальные операции:
♦ брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки по Кеню—Майлсу — при низкорасположенных раках (до 6-8 см выше ануса) с наложением одноствольной колостомы в левой подвздошной области;
♦ брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки и сохранением сфинктера (при локализации опухоли выше 6-8 см от ануса);
♦ передняя резекция прямой кишки с восстановлением ее непрерывности путем наложения анастомоза по типу конец в конец при расположении опухоли в ректосигмоидном отделе;
♦ резекция прямой кишки без восстановления ее непрерывности по Гартману (при поражении раком супраампулярного отдела или ректосигмы), с ушиванием дистального конца кишки и выведением проксимального отдела в виде колостомы.
Оперативные вмешательства на прямой кишке относятся к разряду наиболее травматичных.
3. Паллиативные операции при лечении рака прямой кишки:
♦ Наложение двухствольной колостомы.
Лучевое лечение рака прямой кишки используют в двух вариантах: в виде предоперационного и послеоперационного воздействия. При предоперационной лучевой терапии в объем облучения включают клинические и субклинические зоны распространения опухоли. При послеоперационном облучении предусматривается воздействие на зоны лимфатических узлов.
Лекарственное лечение рака прямой кишки чаще проводится в послеоперационном периоде, как адъювантная. Используются и другие схемы химиотерапии.
3. Ситуационная задача.
Больная 19 лет, обратилась к врачу с жалобами на умеренные боли в правой молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период.
При осмотре – обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожные покровы не изменены. Пальпаторно в правой молочной железе определяются мелкобугристые образования, на фоне которых выявляется плотное, с четкими границами, опухоль диаметром до 6 см, легко смещающаяся в тканях, не связанная с кожей и соском. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Ваш диагноз и лечебная тактика?
Фиброаденома правой молочной железы. Лечение: пункция, центральная резекция со Срочной цитобиопсией.
Билет № 8
1. Механическая желтуха: клиника, диагностика, лечение.
Механическая желтуха – синдром, возникающий при частичной или полной непроходимости желчевыводящих путей, нарушении пассажа желчи в кишечник. Клинические признаки:
-пожелтение кожных покровов, склер и слизистых об.
-кожный зуд (м опережать появление желтухи).
-увеличение в размерах печени и ЖП.
-обесцвечивание кала, потемнение мочи.
-приступообразные боли.
Выделяют несколько клин форм: желтушно-болевая (тошнота, боль, лихорадка, желтуха), желтушно-панкреатическая, желтушно-холециститная, желтушно-септическая, желтушно-безболевая. Следует отметить, что при мех желтухе возможно поступление желчи в ДПК при наличие вентильного камня, что клин проявл реммитир желтухой. Диагностика:1) лаборат признаки. Гипербилирубинемия за счет прямого бил-на, выс уровень желчных кислот в крови, гиперХСемия, увелич акт-ти печеночной фракции ЩФ крови, увелич акт-ти ГГТП крови, отсутствие стеркобилина в кале, увелич сод уробилина и появление желчных пигментов в моче. В ОАК – лейкоциотоз, СОЭ увелич.