6. Причины нарушений зрения у детей.

Причины:

1. Врожденные:

следствие наследственной болезни, повреждений или заболеваний плода во внутриутробный мпериод (80 %)

наследственные: заболевания ОВ (приводящие к альбинизму), заболевания приводящие к нар-ю развития глазного яблока(анофтальм – отсутствие, микрофтальм, криптофтальм – сращение, циклопия), наследственные патолигии роговицы, сосудистой оболочки (колобома – расщелина радужки), врожденная катаракта

экзогенные факторы: TORGH (токсоплазмоз,сифилис, СПИД, краснуха, ЦМБ, герпис), травмы во время беременности, недостаток витаминоа (А,С,В), интоксикации

ретинопатия недоношенных (масса = 1 кг, 6 месяцев)

2. Приобретенные

заболевания разных отделов органов зрения (роговица, сетчатка, хрусталик) 20 % случаев

инфекции в тяжелой форме: грипп, корь

болезни ЦНС, опухоли мозга, ретинобластома – опухоль на сетчатке.

Некоторые соматические заболевания – ревматизм, диабет, туберкулез

Травма – особенно в военное время.

Острота зрения: катаракта, глоукома, аномалии рефракции (дальнозоркость – за сетчаткой, миопия(близорукость)- перед сетчаткой, астигматизм).

Цветоразличение : ахромозия – полная неспособность различать цвета, дихромозия – не способность воспринимать одного из трех участков спектра (протонопия (дальтонизм)- красный, дейтеронопия – зеленый, тритонопия – сине-фиолетовый).

Нарушение поля зрения: Скотомы – слепые пятна, сужение границ поля зрения(монокулярное, бинокулярное)

Нарушение характера зрения: монокулярное зрение.

Нарушение глазодвигательных функций: косоглазие, нистагм, птоз.

Детские таблицы Орловой.

Таблицы головина

Зрительные реакции у детей раннего возраста

Метод зрительных потенциалов.

Исследование остроты зрения осуществляют с помощью различных методик: табличных, проекционных, компьютерных, телевизионных, предметных. 40

Наибольшее распространение в офтальмологической практике получили испытательные таблицы Д.А. Сивцева, Б.П. Поляка, Е.М. Орловой.

Для определения остроты зрения по вышеуказанным таблицам детям предлагается назвать предъявляемую тест-фигуру (положение разрыва кольцевого знака Ландольта, различение простых и знакомых детям рисунков или букв русского алфавита). Размер тест-фигуры, находящейся на пороге различения, служит критерием остроты зрения. Так, если с расстояния 5 м свободно различаются все фигуры, составляющие третью снизу строку таблицы, то острота зрения считается нормальной. Различение фигур только самой верхней строки таблицы характеризует остроту зрения 0,1.

Таблицы с текстами, выполненными шрифтами различного размера, предлагаются испытуемым для прочтения с расстояния 250—500 мм при подборе корригирующих средств для близи.

7. Классификация нарушений зрения у детей.

Классификация ВОЗ (острота и поля зрения)

1. Слабовидящие (визус 0,1 – 0,3) применяя оптические средства может нормально д-ть

2. Слабовидящие с сильным нарушением зрения (0,05-0,1)

3.Слабовидящие с глубоким нарушением зрения (0,02 – 0, 05) может читать с увеличительного монитора и ориентироваться с помощью других анализаторов + страдает поле зрения (20 %)

4. Почти слепой (0,005 – 0,01)

5. тотально слепые (0)

По характеру протекания заболевания: прогрессирующие (глоукома), непрогрессирующие (бельмо, микрофтальм), с возможным улучшеним (косоглазие, амблиопия)

По времени наступления слепоты: слепорожденные, раноослепшие (до 3 лет. Нет сохранившихся зрительных представлений), позноослепшие