84. Продно-очаговые болезни. Примеры и характеристика.

Природная очаговость – это особенность некоторых болезней, заключающаяся в том, что их возбудители, специфические переносчики, животные-резервуары возбудителя, неограниченно долгое время существуют в природных условиях в пределах, так называемых природных очагов, вне связи с людьми или домашними животными. Такие болезни принято называть природно–очаговыми, а территории, где встречаются их возбудители в природе – природными очагами. Природные очаги бывают узко ограниченными в своих пределах и одиночными (н-р, нора грызуна или др. диких животных). На определённом участке территории их может быть большое количество. Ареал того или иного ландшафтного типа очага или его более мелких подразделений может быть сплошным или разорванным. Так, пойменные очаги имеют типично разорванный ареал, прерываемый междуречьями, а иногда неразработанными участками речной долины. Существование возбудителей природно-очаговых болезней обусловлено их непрерывной циркуляцией среди животных – чаще грызунов и птиц, Передача возбудителей от животного к животному и от животного к человеку происходит преимущественно через насекомых и клещей, т.е. трансмиссивным путём. Однако возможны и другие пути передачи – ч/з воду, пищу. Люди или животные могут заражаться природно-очаговыми болезными, постоянно проживая на территории очага, либо временно попадая на его территорию. Животные, восприимчивые к болезни, возбудители болезней, переносчики или промежуточные хозяева являются сочленами БЦЗа, связанные с определенным биотопом. Поэтому природно-очаговые болезни характеризуются строго выраженной сезонностью заболеваний, а также территориальным распространением и чётко выраженной приуроченностью к тому или иному типу ландшафта (н-р, для тайги Сибири характерны очаги клещевых риккетсиозов, для пустынь Средней Азии – кожный лейшманиоз и клещевой спирохетоз). Природная очаговость характерна и для многих бактериальных (лептоспироз, рожа свиней) и вирусных (бешенство, гельминтозы) болезней. Природный очаг болезни существует всё то время, пока непрерывно продолжается циркуляция возбудителей болезни, но такие очаги могут возникать и заново на новых для них территориях вследствие различных факторов деятельности человека (н-р, завоз скота, среди которых есть особи-носители) или по причине каких-либо естественных причин (занос возбудителя перелётными птицами). Природно-очаговые болезни существуют в 2-х фазах, взаимоотношения которых варьирует во времени и пространстве: 1) циркуляция возбудителя в составе биотических компонентов природного очага; 2) переход из природы к человеку и возможное распространение болезни в восприимчивом человеческом коллективе. При этом механизм передачи возбудителя, лежащий в основе 1 фазы, может отличаться от механизма, определяющего пути заражения человека. Н-р, в основе природной очаговости лихорадки Ку лежит трансмиссивный механизм передачи возбудителя, тогда как заражение человека происходит без участия кровососущих членистоногих.

Клещевой риккетсиоз – это заболевание вызываемое Rikettsia sibirica. Риккетсиозы – группа трансмиссивных инфекционных болезней человека, имеющих ряд общих клинических черт. Это зоонозы, при которых источником возбудителя являются мелкие млекопитающие, переносчиком – кровососущие членистоногие (клещи). Все риккетсиозы – острые, циклические болезни.

Лептоспироз – это инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением почек печени, нервной системы. Возбудитель – Leptospirosis interrogans. Лептоспиры – это тонкие подвижные спирали, размножаются, и длительное время сохраняются в воде, погибаю при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств. В приделах очага источником возбудителя инфекции являются грызуны, насекомоядные, парнокопытные, хищные животные, в меньшей степени птицы. Человек заражается ч/з воду стоячих водоёмов при купании, а также при использовании её для питья и хозяйственных нужд без предварительного кипячения. Заражение возможно во время покоса на заболоченных участках почвы, при уборке риса, овощей, уходе за больными животными. В виде эпидемических вспышек лептоспироз встречается в летнее и осеннее время.

Клещевой энцефалит- воспалительное заболевание головного мозга инфекционной природы. Наряду с поражением головного мозга возможно поражение спинного мозга и мозговых оболочек. Возбудителями клещевого энцефалита могут быть вирусы, бактерии, риккетсии, простейшие, гельминты. Клещевой энцефалит относят к первичным самостоятельным заболеваниям, которые обычно вызываются нейротропными вирусами, предающимися человеку при укусе заражёнными кровососущими членистоногими.

Описторхоз – это гельминтоз из группы трематозов, характеризующийся преимущественным поражением печени и поджелудочной железы. Возбудитель – двууска сибирская. Промежуточными хозяевами гельминта являются моллюски, дополнительными хозяевами могут быть карповые (лещ, плотва, чебан, линь). Человек и животные заражаются описторхозом при употреблении в пищу сырой, мороженной и слабо прожаренной рыбы с личинками гельминта. Заболевание начинается остро с подъёмом температуры, появляются боли в мышцах суставах, различные высыпания на коже.

Альвеолярный эхинококкоз – гельминтоз из группы теннидозов, характеризующийся поражением печени с образованием паразитарных узлов. Возбудитель – альвеококк в половозрелой стадии, паразитирующий в тонкой кишке песца, лисицы, собаки, кошки, а в стада личинки встречается у диких мышевидных грызунов. У человека паразитирует личиночная стадия возбудителя. Человек может заразиться ч/з продукты питания, при контакте с собаками, при обработке шкур пушных зверей, питье сырой воды, из природных источников, при употреблении в ищу дикорастущих трав и ягод.

Лихорадка Ку – заболевание, вызываемое коксикеллами бернета. Распространенно в Австралии, США, очаги на всех континентах. Коксикеллы – облигатнй внутриклеточный паразит. Источники – грызуны, мелкий и крупный рогатый скот, птицы. Человек заражается ч/з сырьё животного происхождении ч/з слизистые оболочки.