
- •Лекция. Тема: «Антибиотики».
- •Механизм противомикробного действия.
- •Принципы применения химиотерапевтических средств.
- •Классификация антибиотиков.
- •По химическому строению:
- •По типу действия на микроорганизмы:
- •По типу действия на микроорганизм.
- •По спектру антимикробного действия:
- •1.Пенициллины: Классификация пенициллинов.
- •Бензилпенициллина новокаиновая соль
- •Феноксиметилпенициллин
- •Бициллин-
- •Ампициллин
- •Оксациллина натриевая соль
- •Ампиокс
- •2. Цефалоспорины.
- •Цефотаксим (Cefotaxim) – ш поколение. (Клафоран - Claforan)
- •3.Карбапенемы.
- •4.Монобактамы.
- •II. Макролиды.
- •Азитромицин
- •III.Левомицетины.
- •Левомицетин
- •IV. Антибиотики тетрациклинового ряда.
- •V. Линкосамиды.
- •Полусинтетические аминогликозиды:
- •VII. Полимиксины (а/б-полипептиды).
- •VIII.Гликопептиды.
- •Побочные эффекты
- •Нефро- и ототоксичен,
- •Может вызывать флебиты и нейтропению. Хi.Рифамицины.
- •Побочные эффекты
- •Противогрибковые антибиотики.
Бензилпенициллина новокаиновая соль
(Benzylpenicillinum-novocainum):
Медленнее всасывается, пролонгированное действие при внутримышечном введении (12 ч.), (суспензия).
Применяется только внутримышечно.
Показания и побочные действия такие же.
Флакон 300. 000 ЕД,
600. 000 ЕД,
1.200. 000 ЕД.
список «Б».
Феноксиметилпенициллин
(Phenoxymethylpenicillinum):
У
стойчив
к действию соляной кислоты желудочного
сока применяется внутрь. Назначается
внутрь при инфекциях средней тяжести
(скарлатине, ангине, после тонзилектомии,
профилактике ревматических атак, при
дифтерийном носительстве).
Таблетки по 0,1 и 0,25,
Драже по 0,1,
Порошок для суспензий.
Список «Б».
Бициллин-1.
(Bicillinum-1):
Дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина. Порошок. При растворении образует суспензию. Препарат пролонгированного действия. Применяется только в/м. При введении концентрация в крови сохраняется в течение 5-7 дней, действует через 12 часов после введения. Вводят в/м 1 раз в неделю 300 000 ЕД; 1раз в 2 недели 1.200. 000 ЕД.
Применение: ревматизм, сифилис.
300 000,
600 000,
1.200 000
2.400. 000 ЕД.
Бициллин-3.
(Bicillinum-3):
Сочетание трех солей бензилпенициллина, обеспечивает быстрое создание и длительное сохранение высокой концентрации антибиотика в крови. Применение такое же.
Смесь равных частей бензилпенициллина калиевой, натриевой соли с бициллином-1.
300 000, 600 000, 900 000, 1.200 000 ЕД.
300 000 ЕД 1 раз в три дня,
600 000 ЕД 1 раз в 7 дней.
Список «Б».
Бициллин-
(Bicillinum-5):
Длительное сохранение высокой концентрации антибиотика в крови (до 4-х недель).
1 часть бензилпенициллина новокаиновой соли и 4 части бициллина-1.
Флакон 1.500 000 ЕД.
1.500 000 - 1 раз в 4 недели.
Все препараты Б/П имеют высокую противомикробную активность, бактерицидный тип действия и низкую токсичность. « - »: неустойчивы в кислой среде, разрушаются пенициллиназой, имеют относительно узкий спектр действия (в основном Гр +).
Б. Полусинтетические пенициллины.
В отличие от препаратов бензилпенициллина, - кислотоустойчивы (применяются внутрь), устойчивы к пенициллиназе.
Спектр действия: те же кокки, что чувствительны к бензилпенициллину, плюс пенициллиназообразующие кокки.
Побочные эффекты как у природных пенициллинов.
Ампициллин
Ampicillinum-капс., таб.0,25;
Ampicillini trihydratis – порошок для суспензий,
Список «Б».
С
пектр
действия как у препаратов бензилпенициллина,
а также эффективен в отношении некоторых
грам-отрицательных микроорганизмов
(шигелл, протей, сальмонелл, кишечной
палочки и др.), но разрушается пенициллиназой
не действует на пенициллиназообразующие
кокки. Выделяется с мочой в неизмененном
виде.
П оказания: применяется при инфекциях почек и мочевыводящих путей, избирательно накапливается в легких применяется при лечении пневмоний, абсцессов легких, бронхопневмоний, а также ангины, перитонита, холецистита, кишечных инфекций и др. инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.
Применяется внутрь по 0,5 – 4 раза в день.
Амоксициллин (Флемоксин солютаб) –
– табл. 125, 250, 500мг.
По 500-750 мг – 2 раза в день или 375-500 мг - 3 раза в день.
По активности и спектру действия аналогичен ампициллину. Назначается только внутрь.