Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования нижегородской области «нижегородский медицинский базовый колледж»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г

Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН ПО МДК Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля.

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Специальность 060501 «Сестринское дело»

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ № 5

КОМПЛЕКСНОЕ КОМПЕТЕНТНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОЕ

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ

В приемном отделение стационара доставлен пострадавший в дорожно-транспортном происшествии с закрытым переломом правой глени. Жалуется на боли в правой голени, резкую слабость. На правой нижней конечности - транспортная иммобилизация шинами крамера. Бинты сухие. Медсестра приемного отделения заметила, что пострадавший сонлив, на вопросы отвечает односложно. Имеется цианоз губ. При тонометрии АД 80/50 мм. рт. ст., пульс 120 ударов в минуту, ритмичный, слабый, ЧДД 22 движения в минуту. Со слов пострадавшего, не мочился в течение 3 часов и позывов к мочеиспусканию не испытывает.

Задание для студента:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4. Продемонстрируйте наложение шин крамера при осуществление транспортной иммобилизации при переломе голени.

Модельный ответ

1. Настоящие проблемы пациента:

боль, слабость, беспомощность, нарушение функций жизненно важных органов, стресс от дорожного происшествия, боязнь потерять конечность и стать инвалидом.

Потенциальные:

угроза развития необратимых состояний организма

Приоритетная:

нарушение функции жизненно важных органов.

2. План ухода по приоритетной проблеме:

Успокоить пациента, объяснить что происходит и свои действия, чтобы снять стресс и страх.

Уложить, больного на каталку с приподнятым ножным концом, укутать одеялом.

3. Неотложное состояние: Травматический шок, торпидная фаза.

Вызвать врача, измерять пульс, АД, ЧДД — осуществлять наблюдение за пациентом до прихода врача для ранней диагностики опасных осложнений.

Дать увлажненный кислород для улучшения альвиолярной вентиляции.

По назначении врача ввести обезболивающее, чтобы снять боль.

Отправить больного в отделение интенсивной терапии.

4 Уложить пациента на спину, первую шину согнуть в области пятки под прямым углом. 1 шина проходит по стопе, задней поверхности глени до средней трети бедра, 2 шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы, 3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы. Зафиксировать шины на конечности.