Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Bilety_po_infektsiam.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
867.33 Кб
Скачать

3. Лечение и профилактика глпс.

1)Режим постельный. Стол № 4.

2)Этиотропная терапия (проводится до 5 дня от начала болезни).

Донорский иммуноглобулин против ГЛПС по 6,0 мл 2 раза в день в/м в течение

1-2 дней.

2)Патогенетическая терапия.

-При лёгком течении ГЛПС : рутин 0,02 3 раза в день,

Аскорбиновая кислота 0,3 3 раза в день и димедрол 0,05 1 раз в день в течение

4-7 дней.

-При среднетяжёлой и тяжёлой формах ГЛПС:

• В начальном периоде (2-4-й день болезни) глюкоза 5% раствор 300-500 мл, димедрол 0,05 1-2 раза в день, рутин 0,02 2 раза в день, аскорбиновая кислота 5% 10 мл в/в.

• В первой половине олигурического периода (до 5 дня болезни) хлорид натрия 0,9% раствор 250-500 мл в/в; реополиглюкин 250-500 мл в/в. При развитии бактериальных осложнений - пенициллин, суточная доза не более 1,5 млн ед.

• Во второй половине олигурического периода (7-11 дни болезни) при затя1гувшейся олигурии преднизолон 60-90 мг в/м или в/в; хлорид натрия 0,9% раствор 250 мл в/в, глюкоза 5% раствор 250 мл в/в; промывание желудка и кишечника 2% раствором гидрокарбоната натрия. Общее количество жидкости, вводимой в/в, может превышать объём выводимой с рвотными массами и мочой не более чем на 500 мл. Эуфиллин 2,4% 10 мл в/в.

• В полиурическом периоде (9-13 дни болезни) постепенно отменяются все виды медикаментозной терапии.

3)Симптоматическая терапия:

• При сильных болях в пояснице анальгин 50% 2,0 2-3 раза в день, димедрол 1% 1,0; промедол 1% 1,0 в/м 2-3 раза; дроперидол 1,0 мл в/м.

• Экстракорпоральный гемодиализ показан при отсутствии эффекта от указанной комплексной терапии в течение 2-4 дней и продолжающемся нарастании признаков острой почечной недостаточности (мочевина более 30 ммоль/л, креатинин более 800 мкмоль/л, калий более 5,5 м/экв), а также при развитии декомпенсированного метаболического ацидоза.

Профилактика: уничтожение источников инфекции- мышевидных грызунов, а также на прерывание путей ее передачи от грызуна человеку.

Билет № 10

1.Диагностика и лечение гриппозных пневмоний.

При осложнении гриппа пневмонией температура остается повышенной более 5-6 дней болезни или вновь отмечается повышение. Клиническа: кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышка, цианоз, определяются при перкуссии и аускультации. Лейкоцитоз более 8*10в 9/л и СОЭ выше 12 мм/час. Рентген- очаговые изменении, чаще в нижних долях и справа.

Лечение: 1) пенициллин каждые 4 часа в/м (сут доза 6-12 млн. ЕД). Можно полусинтетические пенициллины (метициллин, по 1,0 ампициллин 4-6 раз в сутки), а так же по 0,6 линкомицин 3-4 раза в сутки. Можно макролид – сумамед: 1 день по 500 мг 1 раз в сут., со 2-го по 5-й – по 250 мг 1 раз в сут.

2)антистафилококковой плазмы по 100-150 мг внутривенно, капельно или антистафилококкового иммуноглобулина по 5 мл внутримышечно через 1-2 дня.

3) при тяжелом течении оксигенотерапия, сердечно-сосудистые средства.

4) для повышения защитных реакций рекомендуется пентоксил, метилурацил, продигиозан, витамины.

5) массаж грудной клетки, ЛФК, электрофорез с хлористым кальцием, алоэ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]