- •Содержание
- •Тема № 1. Воспалительные процессы гениталий задача 1
- •Вопросы:
- •Задача 2
- •Вопросы:
- •Задача 3
- •Задача 7
- •Вопросы:
- •Задача 6
- •Вопросы:
- •Вопросы:
- •Задача 8
- •Вопросы:
- •Задача 9
- •Вопросы:
- •Задача 10
- •Вопросы:
- •Тема № 2. Миома матки, эндометриоз задача 11
- •Вопросы:
- •Задача 12
- •Вопросы:
- •Задача 13
- •Вопросы:
- •Задача 14
- •Вопросы:
- •Задача 15
- •Вопросы:
- •Задача 16
- •Вопросы:
- •Задача 17
- •Вопросы:
- •Задача 18
- •Вопросы:
- •Задача 19
- •Вопросы:
- •Задача 20
- •Вопросы:
- •Задача 25
- •Вопросы:
- •Задача 26
- •Вопросы:
- •Задача 27
- •Вопрос:
- •Тема № 4. Заболевания эндометрия задача 28
- •Вопросы:
- •Задача 29
- •Вопросы:
- •Задача 30
- •Вопросы:
- •Задача 31
- •Вопросы:
- •Задача 32
- •Вопросы:
- •Задача 33
- •Вопросы:
- •Задача 34
- •Вопросы:
- •Задача 35
- •Вопросы:
- •Задача 36
- •Вопросы:
- •Тема № 5. Опухоли яичников задача 37
- •Вопросы:
- •Задача 38
- •Вопросы:
- •Задача 39
- •Вопросы:
- •Задача 40
- •Вопросы:
- •Тема № 6. Дисфункциональные маточные кровотечения. Предменструальный синдром задача 43
- •Вопросы:
- •Задача 44
- •Вопросы:
- •Задача 45
- •Вопросы:
- •Задача 46
- •Вопросы:
- •Задача 47
- •Вопросы:
- •Задача 48
- •Вопросы:
- •Задача 49
- •Вопросы:
- •Задача 52
- •Вопросы:
- •Задача 53
- •Вопросы:
- •Задача 54
- •Вопросы:
- •Задача 55
- •Вопросы:
- •Задача 56
- •Вопросы:
- •Задача 57
- •Вопросы:
- •Задача 60
- •Тема № 8. Острый живот в гинекологии задача 58
- •Вопросы:
- •Задача 59
- •Вопросы:
- •Вопросы:
- •Задача 61
- •Вопросы:
- •Задача 62
- •Вопросы:
- •Задача 63
- •Вопросы:
- •Задача 64
- •Вопросы:
- •Задача 65
- •Вопросы:
- •Задача 66
- •Вопросы:
- •Тема № 9. Пороки полового развития задача 67
- •Вопросы:
- •Задача 68
- •Вопросы:
- •Задача 69
- •Вопросы:
- •Задача 70
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
Вопросы:
Поставьте диагноз.
Какое обследование необходимо провести?
Определите дальнейшую тактику ведения больной.
Рассчитайте объем инфузионно-трансфузионной терапии.
Задача 61
Больная 20 лет поступила в г/о с жалобами на боли внизу живота схваткообразного характера, повышение температуры до 37,3С, тошноту.
Из анамнеза выявлено, что больная наблюдается у гинеколога с кистой правого яичника. От предложенного оперативного лечения в плановом порядка больная ранее отказалась. Менструации регулярные, в срок.
Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,3С, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 78 уд. в мин, язык влажный, чистый. Живот не вздут, мягкий, при пальпации болезненный в правой подвздошной области. С-м Щеткина отрицательный.
При влагалищном исследовании: шейка визуально не изменена, выделения светлые, умеренные.
При бимануальном исследовании: матка плотная, не увеличена, безболезненная, подвижная. Левые придатки безболезненные. Справа пальпируется образование плотной эластической консистенции, умеренно болезненное, с четкими контурами, подвижное, размерами 544 см.
Вопросы:
Поставьте диагноз.
Назначьте дополнительное обследование.
Предложите план лечения больной.
Какие способы удаления кисты вы знаете?
Задача 62
Больная 18 лет поступила в г/о с жалобами на резкие боли внизу живота, головокружение, слабость, обморочное состояние, появившиеся внезапно после интенсивных физических упражнений.
В анамнезе: 1 год назад – острый сальпингоофорит. Менструальная функция не нарушена, очередная менструация в срок.
Объективно: кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 92 уд. в мин. Язык влажный, чистый. Живот при пальпации резко болезненный в нижних отделах, там же положительный с-м Щеткина.
При влагалищном исследовании: шейка визуально не изменена, выделения светлые, в умеренном количестве.
При бимануальном исследовании: матка болезненная, не увеличена, подвижная. Придатки справа четко не пальпируются из-за выраженной болезненности и напряжения брюшной стенки. Экскурсия за шейку резко болезненная. Задний свод нависает, болезненный.
Вопросы:
Поставьте диагноз.
Какие исследования для подтверждения диагноза необходимы?
Тактика врача в данной ситуации?
Задача 63
Больная 27 лет поступила в г/о с жалобами на повышение температуры до 38С, озноб, резкие пульсирующие боли внизу живота, иррадиирующие в задний проход, жидкий стул, рези при мочеиспускании, слабость.
Из анамнеза выяснено, что женщина наблюдается у гинеколога в течение 2 лет с диагнозом «хронический двусторонний сальпингоофорит с частыми обострениями» 5 лет назад перенесла острую гонорею. Менструальная функция не нарушена.
Объективно: кожные покровы обычной окраски, АД 130/90 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин, температура 38С. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, при пальпации резко болезненный в нижних отделах, там же положительный с-м Щеткина.
При влагалищном исследовании: выделения гноевидные, скудные. Пальпация заднего свода болезненная, матка мягковатая, средних размеров, резко болезненная при пальпации. Справа от матки определяется образование с нечеткими контурами, резко болезненное, напряженное, размерами 8107 см.